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春雨醫(yī)生

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問題描述:

腦梗塞復(fù)發(fā),腦部右側(cè)中動脈閉塞(女,48歲)4月6日腦梗塞復(fù)發(fā),核磁共振顯示為枕葉區(qū)域,符合時間窗,但是梗塞區(qū)域不大,然后不考慮溶栓,4月10日下午出現(xiàn)說話流口水,舌頭歪斜,走路不穩(wěn)的情況,11日做了一個增強ct顯示可能存在中動脈閉塞的情況并且出現(xiàn)左側(cè)三偏的情況,13日轉(zhuǎn)市醫(yī)院下午做了一個造影顯示中動脈閉塞

分析及建議:

目前暫時肯定是不考慮做的,是保守治療,當(dāng)時時間窗內(nèi)應(yīng)該選擇溶栓的,腦梗進展了,大腦中閉塞導(dǎo)致的分水嶺梗死,丁苯酞等可以打,康復(fù)是可以做的,當(dāng)時做介入可以,現(xiàn)在沒有意義了,這個沒有明顯閉塞,沒有發(fā)現(xiàn)心臟問題,就是血管本身斑塊閉塞,上次是腦橋是吧,血管還不一樣,上次是后循環(huán),這次大腦中是前循環(huán)的,所以整個血管情況不是很好,是可以做個ctp灌注成像,不是很差才做,是灌注成像顯示周圍還有需要搞的組織才做,不想做,那就沒意義了,主要康復(fù)訓(xùn)練搞起來,至于藥物和醫(yī)院的選擇方面,我無法替您做決定,從癥狀和當(dāng)時磁共振看,10號出現(xiàn)新的血管閉塞和新發(fā)梗死。

用戶
患者

腦梗塞復(fù)發(fā),腦部右側(cè)中動脈閉塞(女,48歲)
4月6日腦梗塞復(fù)發(fā),核磁共振顯示為枕葉區(qū)域,符合時間窗,但是梗塞區(qū)域不大,然后不考慮溶栓,4月10日下午出現(xiàn)說話流口水,舌頭歪斜,走路不穩(wěn)的情況,11日做了一個增強ct顯示可能存在中動脈閉塞的情況并且出現(xiàn)左側(cè)三偏的情況,13日轉(zhuǎn)市醫(yī)院下午做了一個造影顯示中動脈閉塞
圖片因隱私問題無法顯示

鐘巍醫(yī)生

你好!請問您想咨詢什么方面

用戶
患者

市醫(yī)院考慮不進行介入,打了一個禮拜的長春西汀和復(fù)發(fā)曲肽注射液就出院了,后面轉(zhuǎn)入長沙湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,進去做了一個核磁共振如圖片所示,顯示有大腦右側(cè)大面積腦梗,然后現(xiàn)在就是每天注射丁苯酞,納洛酮,乙酰谷酰胺,最近又把乙酰谷酰胺換成了胞磷膽堿

用戶
患者

就是我還是想咨詢一下介入手術(shù)

用戶
患者

我想醫(yī)生幫忙通過照影圖片看看代償?shù)降资窃趺礃拥?

鐘巍醫(yī)生

當(dāng)時沒有做溶栓和取栓

用戶
患者

因為這個閉塞再通也是有一個時間限制的好像

用戶
患者

沒有,都沒有

鐘巍醫(yī)生

目前暫時肯定是不考慮做的

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咨詢時間: 2022-05-03
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沒幫助
鐘巍
鐘巍? 神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 已認證
百強醫(yī)院? 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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