答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。胸悶原因比較多，比如心臟疾病，哮喘，感冒，肺部感染等。首先體溫是正常。中暑的話，首先是高熱無(wú)汗，但是這里你是沒(méi)有體溫升高的。感冒一般鼻塞流涕，發(fā)熱，咳嗽等，不會(huì)出現(xiàn)胸悶，頭暈等。我建議心電圖，血常規(guī)，生化，建議查下。排除下心臟問(wèn)題，及低鉀引起的乏力。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。低鉀會(huì)引起乏力。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。首先考慮頸椎病引起的肢體麻木。除了麻木以外，有行走不穩(wěn)或者肢體拿不起來(lái)，頭暈頭痛等。建議做個(gè)上肢的血管b超及肌電圖，看下是否是血管和神經(jīng)的問(wèn)題。比如長(zhǎng)期服用活血藥，敏感患者會(huì)引起淤青等?；蛘呓谟羞^(guò)特殊的事情發(fā)生，比如摔傷。如果有吸煙飲酒史的話，最好是及時(shí)去醫(yī)院明確是否是血管問(wèn)題，有些血管疾病會(huì)表現(xiàn)手指麻木，牙齦疼痛，比如心血管疾病。這個(gè)是不能耽誤的。如果只是單純手指麻木，沒(méi)有其他癥狀，也沒(méi)有加重，可以臨時(shí)服用彌可保片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善麻木癥狀。一旦加重就不能再耽誤了，避免錯(cuò)過(guò)黃金治療試看。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。單側(cè)的肢體麻木，一是頸椎病，還有一個(gè)是腦血管疾病，結(jié)合你高血壓的情況，頭顱CT需要拍個(gè)看下是否是腦血管的問(wèn)題。關(guān)注下血壓，手腳的活動(dòng)，還有是否后續(xù)有吞咽困難，言語(yǔ)不清，頭暈等癥狀，如果有這些癥狀出現(xiàn)，可能就是中風(fēng)。這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)就醫(yī)。如果只是單純麻木，先服用彌可保營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。正常血壓上壓是140到90，下壓90到60。高血壓的患者，如果血壓控制不佳，很容易中風(fēng)的。彌可保這個(gè)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。一般一天三次，一次一片。這個(gè)藥物只是對(duì)癥治療，最主要還是要及時(shí)去明確引起麻木的病因。如果伴有頸椎病，記得把頸椎的片子也做了。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。失眠分原發(fā)和繼發(fā)。如果是原發(fā)性失眠，可以用中藥或者西藥安眠類(lèi)藥物。如果是繼發(fā)失眠，就需要明確失眠原因，比如甲亢引起的失眠，就需要抗甲狀腺類(lèi)藥物。睡眠障礙。指正常睡眠不能維持達(dá)6小時(shí)，夜間或超過(guò)30分鐘不能入睡，夜里醒來(lái)2次，容易早醒，影響第二天生活，有困倦感。頭暈頭痛等。安定片本身就是短效的安眠藥，這個(gè)維持時(shí)間不長(zhǎng)的。如果排除禁忌癥，原發(fā)性失眠，可以用舒樂(lè)安定片。舒樂(lè)安定片作用相對(duì)長(zhǎng)。失眠病人最好不要自行買(mǎi)藥服用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免因藥物使用不當(dāng)而增加成癮和不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。以上的生活方式要注意。

答 睡眠障礙。指正常睡眠不能維持達(dá)6小時(shí)，夜間或超過(guò)30分鐘不能入睡，夜里醒來(lái)2次，容易早醒，影響第二天生活，有困倦感。頭暈頭痛等。焦慮擔(dān)憂會(huì)引起失眠多夢(mèng)的。評(píng)分顯示你都是正常的。人正常睡眠是7到9個(gè)。夜間睡眠差的人建議不要白天睡覺(jué)。最近情緒變化大的話，伴上述癥狀，可能會(huì)有焦慮狀態(tài)的可能，可以調(diào)整心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)，增加興趣愛(ài)好。超過(guò)兩次也是屬于睡眠障礙。如果可以做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。夜里醒來(lái)4到5次，還是考慮有睡眠障礙的。根據(jù)你之前的情況，考慮還是焦慮引起的睡眠障礙。你可以適當(dāng)服用中藥調(diào)理，或者必要時(shí)可以選用抗焦慮的藥物，比如來(lái)士普。配合疏肝解郁膠囊服用?，F(xiàn)在疫情嚴(yán)重，不是急診建議不要去醫(yī)院，以后疫情結(jié)束，可以去中醫(yī)院調(diào)理。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。這邊看到你疾病比較多，自身免疫性腦病，脊髓空洞，小腦疝。還有肝功能異常等。自身免疫性腦病一般精神癥狀多見(jiàn)，比如意識(shí)障礙，認(rèn)知功能下降等。小腦扁桃體疝和脊髓空洞癥都會(huì)容易引起頭暈，共濟(jì)失調(diào)的。這幾個(gè)藥物都有改善入睡，抗精神癥狀的作用。因?yàn)榧膊”容^多，而且都是慢性病，治愈相對(duì)比較難，但是可以改善病情的癥狀。相對(duì)這些藥物，對(duì)于改善入睡的力度應(yīng)該比較大了。積極治療，對(duì)于病情還是會(huì)有很大的改善的，所以要按時(shí)服藥，定期去隨訪調(diào)整用藥。

答 睡眠障礙。指正常睡眠不能維持達(dá)6小時(shí)，夜間或超過(guò)30分鐘不能入睡，夜里醒來(lái)2次，容易早醒，影響第二天生活，有困倦感。頭暈頭痛等。先考慮睡眠質(zhì)量差，引起的頭暈。頭暈常規(guī)是需要明確原因，分為中樞性頭暈和周?chē)灶^暈中樞性是需要拍頭顱片子排除的，比如頭顱磁共振或者ct，腦電圖等，比如腦梗，腦出血，腦炎，動(dòng)脈粥樣硬化等，周?chē)詴炗址致?tīng)力下降性暈比如梅尼埃，突發(fā)性耳聾，非聽(tīng)力下降暈見(jiàn)于前庭神經(jīng)元炎，良性陣發(fā)性位置性眩暈等，需要做聽(tīng)力檢查，前庭功能等，其他他原因的比如說(shuō)高血壓，貧血，焦慮，感冒，感染等，改善睡眠，看一下是否頭暈有明顯改善，不要長(zhǎng)期玩手機(jī)。

答 你用哪個(gè)藥物，發(fā)我看下。如果突然之間加重，可能是腦梗再發(fā)，再去做頭顱磁共振的。首先考慮可能是腦梗引起的血管性癡呆。如果排除其他引起癡呆的疾病，考慮血管性癡呆的話，可以服用一下安理申或者美金剛。這兩個(gè)都不是預(yù)防中風(fēng)的藥。你當(dāng)時(shí)出院的時(shí)候應(yīng)該有阿司匹林或者波立維才對(duì)。你這兩個(gè)藥物都不能夠預(yù)防腦梗塞再發(fā)。阿司匹林是預(yù)防中風(fēng)的藥物，如果沒(méi)有禁忌癥，是需要長(zhǎng)期服用的。建議重新復(fù)查一下頭顱磁共振，血常規(guī)，生化，甲狀腺功能，傳染病監(jiān)測(cè)等，明確癡呆原因?？刂蒲獕貉?，長(zhǎng)期服藥，預(yù)防再次中風(fēng)。梗塞常規(guī)每三個(gè)月就一定要去復(fù)診的。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查或者服用什么藥物，原先有什么疾病，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。睡眠障礙。指正常睡眠不能維持達(dá)6小時(shí)，夜間或超過(guò)30分鐘不能入睡，夜里醒來(lái)2次，容易早醒，影響第二天生活，有困倦感，頭暈頭痛。這個(gè)睡眠太少了，正常人應(yīng)該要7到9個(gè)小時(shí)。反復(fù)的睡眠不足，很容易引起頭暈?zāi)X脹的。你首先還是要先改善睡眠。持續(xù)性一直沒(méi)有緩解的話，還是需要做檢查的，比如血常規(guī)，生化，頭顱磁共振。如果一直都暈的話，頭顱磁共振還是要去做掉。你這兩個(gè)服用的藥，5滋陰和活血的。常規(guī)來(lái)說(shuō)，對(duì)頭暈的緩解作用應(yīng)該不大。如果排除中樞性眩暈與周?chē)匝?，比如拉鋸耳石癥，可以服用一下敏使朗和彌可保。

答 有去醫(yī)院做過(guò)什么檢查，有的話把所有檢查和門(mén)診病歷本或者出院記錄發(fā)上來(lái)。工作的焦慮壓力大，會(huì)容易引起入睡困難的。睡眠障礙。指正常睡眠不能維持達(dá)6小時(shí)，夜間或超過(guò)30分鐘不能入睡，夜里醒來(lái)2次，容易早醒，影響第二天生活，有困倦感等。還是有焦慮抑郁狀態(tài)的。除了這個(gè)藥物，還有其他安眠藥或者來(lái)士普等。黛力新需要服用2周的，中間不能間斷。這個(gè)藥物起效后可以改用來(lái)士普長(zhǎng)期服用。黛力新是抗焦慮的，不是安眠藥。但是這個(gè)藥物不能長(zhǎng)期服用的。黛力新不能長(zhǎng)期服用。來(lái)士普可以服用長(zhǎng)一點(diǎn)，然后半年左右癥狀沒(méi)有再發(fā)，失眠也好了，就可以慢慢減藥，然后再停藥。來(lái)士普和黛力新是一起服用的，然后兩周后停用黛力新，來(lái)士普可以長(zhǎng)期服用。

答 胃痛跟消化科，建議消化科醫(yī)生進(jìn)一步明確。頭暈是神經(jīng)內(nèi)科的問(wèn)題，多見(jiàn)。先測(cè)量血壓和體溫，看是否有高血壓或者體溫高引起的頭暈。頭暈常規(guī)是需要明確原因，分為中樞性頭暈和周?chē)灶^暈中樞性是需要拍頭顱片子排除的，比如頭顱磁共振或者ct，腦電圖等，比如腦梗，腦出血，腦炎，動(dòng)脈粥樣硬化等，周?chē)詴炗址致?tīng)力下降性暈比如梅尼埃，突發(fā)性耳聾，非聽(tīng)力下降暈見(jiàn)于前庭神經(jīng)元炎，良性陣發(fā)性位置性眩暈等，需要做聽(tīng)力檢查，前庭功能等，其他他原因的比如說(shuō)高血壓，貧血，焦慮，感冒，感染等，如果只是頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候暈的話，頭顱磁共振沒(méi)有異常的話，首先還是考慮耳石癥。

答 舌苔我看下。這個(gè)只是這個(gè)普通的有改善頭痛作用的方子，但是每個(gè)人體質(zhì)不一樣，方子也不一樣。頭痛分原發(fā)性和繼發(fā)性，如果頭顱CT沒(méi)有異常的話，考慮還是原發(fā)性多見(jiàn)，比如偏頭痛，緊張性疼痛，叢集性頭痛等。當(dāng)時(shí)有做過(guò)檢查的話，發(fā)我看下。中藥可以調(diào)理，但這個(gè)不是秘方。長(zhǎng)期頭痛，第一件事就是需要查下片子，比如血管瘤，占位等都會(huì)引起頭痛。如果頭顱磁共振或者頭顱CT沒(méi)有異常了，才考慮原發(fā)性頭痛，比如偏頭痛。不能自行服藥，反而加重病情，沒(méi)有所謂的偏方秘方。詳細(xì)回答下，如果數(shù)十年的頭痛。首先原發(fā)性頭痛可能性大。那你剛說(shuō)的方子是治療頭痛的。不是針對(duì)頭暈的。血壓測(cè)量下，高血壓和低血壓會(huì)引起頭暈。去痛片是止痛的，你說(shuō)是頭暈，這個(gè)藥物不對(duì)癥。

答 現(xiàn)在服用什么藥物，不然這個(gè)藥物效果會(huì)大打折扣的，靜止性震顫是帕金森的特點(diǎn)，但是你說(shuō)全身顫動(dòng)，還要排除其他疾病，除了帕金森，其他疾病有么，測(cè)量血壓，體溫，看是否異常，建議做個(gè)頭顱磁共振，血常規(guī)，生化，甲功，看是否存在異常，帕金森后期會(huì)有精神異常，包括焦慮，必要時(shí)要用抗精神類(lèi)藥物，帕金森的患者后期容易出現(xiàn)焦慮，緊張，精神異常等，焦慮情況比較明顯，必要時(shí)加用小劑量精神類(lèi)藥物，比如喹硫平，但是上面的檢查都要明確，頭顱磁共振和血一定要再查，帕金森到后期會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如精神障礙，大小便異常，血壓異常等，可以手術(shù)，但是這個(gè)得神經(jīng)外科評(píng)估，可以去上海華山醫(yī)院就診看看，血糖有異常，高血糖會(huì)引起口渴，多飲。

答 把當(dāng)時(shí)的頭顱磁共振我看一下。腦梗塞，兩周以內(nèi)是急性期，但是梗塞的患者很有可能會(huì)再次梗塞。腦橋的癥狀應(yīng)該會(huì)引起麻木和肢體無(wú)法活動(dòng)的。首先考慮腦梗再發(fā)。中風(fēng)藥物有很多，比如波立維，立普妥等。第一次有過(guò)中風(fēng)的人，以后還會(huì)可能多次中風(fēng)癥狀會(huì)有所不同。服用藥物有一定的預(yù)防概率，但是也有可能會(huì)再發(fā)。你把現(xiàn)在服用的藥物發(fā)我看一下。這里已經(jīng)包含了預(yù)防中風(fēng)的藥。右手的麻木，因?yàn)闊o(wú)法面診，梗塞和頸椎病等都容易引起單側(cè)的麻木。如果有條件，就做一個(gè)頭顱磁共振，看是否又有新鮮的梗塞，彌可保片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。關(guān)注肢體活動(dòng)的變化，如果右手肢體突然拿不起來(lái)的話，那醫(yī)院肯定要去了。你現(xiàn)在上面的藥物都是針對(duì)腦梗塞的，可以繼續(xù)服用。繼續(xù)關(guān)注病情變化。

答 如果平時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)候沒(méi)有腿抖的話，可能是不寧腿綜合癥。首先還是考慮不寧腿綜合癥。平時(shí)身體都健康，也沒(méi)有長(zhǎng)期服用什么藥物。不寧腿綜合癥的話，診斷后你可能是需要服用一段時(shí)間普拉克索藥物，同時(shí)要排除引起不擰腿綜合癥的原因。缺鐵，喝咖啡，濃茶，貧血等都容易引起。所以你需要查血常規(guī)，鐵測(cè)定，生化等。是要少喝咖啡，濃茶，不要過(guò)分勞累。同時(shí)不要挑食，最好是能夠去做一個(gè)動(dòng)態(tài)睡眠腦電圖，看是否是不寧腿綜合癥。不寧腿綜合癥就是靜止?fàn)顟B(tài)下感覺(jué)異常，活動(dòng)后會(huì)恢復(fù)。最好是能做一個(gè)頭顱磁共振，動(dòng)態(tài)腦電圖，血常規(guī)，生化等。神經(jīng)內(nèi)科就診。因?yàn)槿辫F也是容易引起不寧腿綜合癥的原因之一，但主要還是要去明確這個(gè)診斷。

答 或者有過(guò)面神經(jīng)炎，你露牙齒和抬眉毛我看下，可能是面神經(jīng)炎引起的，如果是面神經(jīng)炎，額紋和鼻唇溝會(huì)變淺的，你這口角歪斜了，你把頭發(fā)撩上去，抬眉毛，我看下，額紋是否對(duì)稱，面神經(jīng)炎后遺癥可能性大，首先考慮面神經(jīng)炎，可以做個(gè)肌電圖就能明確，面神經(jīng)炎會(huì)有面神經(jīng)損害的，如果時(shí)間很久了，你可以先服用彌可保試下。彌可保片是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，如果超過(guò)半年，可能會(huì)恢復(fù)的比較慢，同時(shí)做個(gè)頭顱磁共振，如果是面神經(jīng)炎，1周內(nèi)屬于急性期，需要激素治療，顱內(nèi)病變或者外傷可能會(huì)引起口角歪斜，但是應(yīng)該當(dāng)時(shí)就有癥狀才對(duì)，但是你圖片拍起來(lái)額紋還是有點(diǎn)不對(duì)稱的，首先還是考慮面神經(jīng)受損，如果頭顱磁共振和面神經(jīng)肌電圖都沒(méi)有異常的話，那可能還是個(gè)人生活習(xí)慣原因。

答 視力下降、復(fù)視、肢體感覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、膀胱或直腸功能障礙等。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)有肢體萎縮的。如果是右腿行動(dòng)不便，長(zhǎng)此以往會(huì)容易引起萎縮。因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)慢性病，是需要長(zhǎng)期隨訪治療服藥的，有條件要配合康復(fù)訓(xùn)練。是不能夠自行停藥的。當(dāng)時(shí)醫(yī)生給你開(kāi)了什么藥，我發(fā)過(guò)來(lái)看一下，有些藥物自行停藥會(huì)復(fù)發(fā)，甚至加重病情的。

答 老年癡呆原因有很多，比如說(shuō)阿爾茲海默。血管型癡呆，路易體癡呆，不同原因引起的癡呆。不同原因引起的癡呆，用藥都是不一樣的。比如說(shuō)阿爾茲海默癥，主要是呃，長(zhǎng)期用安理申或者美金剛等藥物來(lái)延緩記憶力下降。一定要做頭顱磁共振，看是否有大腦的萎縮。比如說(shuō)阿爾茲海默癥，會(huì)有海馬體的萎縮。癡呆的患者，一般除了記憶力下降，還會(huì)日夜顛倒，睡眠差，煩躁等。把所有做過(guò)的檢查都發(fā)過(guò)來(lái)。我看了分析一下。上面服用的藥物是改善腦代謝的，但是對(duì)于他的真正的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的效果。上面的藥兩種藥都是，只是對(duì)癥治療。

答 小腦腦干本身就是管平衡的，疾病本身會(huì)引起頭暈的。片子上可以明顯看到有小腦術(shù)后表現(xiàn)。小腦的病灶，會(huì)引起共濟(jì)失調(diào)，平衡能力就會(huì)比常人差。上面都是改善循環(huán)，改善腦代謝的，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，可以服。彌可保是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的。是遵醫(yī)囑服用，不要自行加藥。因?yàn)樾∧X病灶已經(jīng)存在了，主要還是靠康復(fù)訓(xùn)練，還有用藥改善腦代謝來(lái)調(diào)整。因?yàn)槟闶亲髠?cè)的小腦病灶，會(huì)出現(xiàn)往左側(cè)甚至向左側(cè)倒的頭暈。因?yàn)樾∧X的病灶會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的頭暈癥狀。這個(gè)要慢慢來(lái)，一定要耐心。小腦共濟(jì)失調(diào)，有可能有部分人會(huì)長(zhǎng)期存在的。共濟(jì)失調(diào)，頭暈，有些人甚至要好幾年后才慢慢才能有改善一點(diǎn)。上面的藥物可以改善一定的癥狀，但是康復(fù)是最主要的訓(xùn)練。有條件的話是去醫(yī)院的康復(fù)科訓(xùn)練是最有效的。