答 你好，超聲示乳腺腺體不均勻，是提示乳腺增生。腺體內(nèi)的光斑是鈣化。

答 您查血查的血常規(guī)和凝血像都沒事，甲功也沒問題，那您偶爾的心慌、怕熱多汗不是甲狀腺的問題，不用緊張，嗯也可以緩幾天再穿刺，這個超聲也考慮右葉結(jié)節(jié)有問題，嗯超聲下的評級是對結(jié)節(jié)性質(zhì)的一個初步評估，一般2類3類是考慮良性結(jié)節(jié)。4類以上考慮有一定惡性傾向。4a、4b、4c，惡性可能依次增加，4b的話，按概率有一半的可能是惡性，超聲只是一個初步篩查評估，考慮有問題的，還是得做穿刺病理來確診，別拖時間太長了，可以等年后穿，凝血一般不用重新查，一旦穿刺確診是惡性結(jié)節(jié)，就建議盡快手術(shù)處理了，快過年了，可以年后穿，有問題也年后做。正好等您感冒好一些，甲狀腺手術(shù)費用也看您去什么醫(yī)院，一般三甲醫(yī)院報銷前1.5到2萬左右。

答 超聲提示雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑不大，邊界欠規(guī)整，長條狀，目前看還是考慮良性結(jié)節(jié)性質(zhì)可能，建議定期復(fù)查觀察，3月到半年左右再次復(fù)查。下次復(fù)查可以結(jié)合乳腺鉬靶來綜合評定結(jié)節(jié)性質(zhì)，不是說有血流就是惡性結(jié)節(jié)的，良性結(jié)節(jié)的增長也需要有血液供應(yīng)，良性可能大，結(jié)節(jié)的性質(zhì)傾向是需要看邊界、形態(tài)、鈣化、縱橫比、血流，一起來綜合評估，近期可以做個鉬靶看看，如鉬靶看著沒事，以后半年復(fù)查就可以。

答 您的超聲提示甲狀腺右葉實性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界清，形態(tài)規(guī)則，評級3類，考慮為良性結(jié)節(jié)，目前結(jié)節(jié)很小，0.3cm，不需要特殊處理，定期復(fù)查觀察就可以，一般3月到半年左右復(fù)查一次甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化，傾向良性結(jié)節(jié)，目前不太考慮惡性。但超聲等影像學(xué)檢查只能提供性質(zhì)傾向，不能完全確診。只有病理學(xué)檢查才能確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，目前定期復(fù)查觀察即可，目前不需要做穿刺病理，一是超聲還是提示良性傾向，二是結(jié)節(jié)比較小，穿刺難度大。先定期復(fù)查觀察就可以，如復(fù)查中結(jié)節(jié)有繼續(xù)增大趨勢，或出現(xiàn)超聲下的一些惡性結(jié)節(jié)描述，可以再考慮做穿刺病理來確診結(jié)節(jié)性質(zhì)，下次復(fù)查可以查個甲功，如甲狀腺功能正常，就不需要服藥。甲功有異常，可以口服藥物調(diào)整激素水平。

答 今天是全天手術(shù)，一會還有一臺手術(shù)，如果您有問題，隨時提問。根據(jù)您敘述的位置，考慮是頸部的淋巴結(jié)，這個部位的腫物考慮是腫大的淋巴結(jié)，建議可以做頸部淺表器官超聲檢查來進一步確診。根據(jù)超聲的描述，看看淋巴結(jié)的邊界、形態(tài)，和大小，淋巴結(jié)的腫大，一般都是考慮炎癥反應(yīng)，增生性的淋巴結(jié)，一般都沒什么問題。淋巴結(jié)是機體的免疫組織，當(dāng)機體出現(xiàn)炎癥、上火時，，可伴隨出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大、疼痛，可以到甲狀腺外科就診，做個淺表器官超聲來進一步檢查，單純做頸部的超聲，是可以吃飯的，不需要空腹，建議先做超聲確診。超聲下考慮炎癥性淋巴結(jié)腫大，如伴有淋巴結(jié)的疼痛或機體的炎癥表現(xiàn)，可以口服消炎藥抗炎治療，如沒有癥狀，不需要服藥。

答 穿刺病理回報并不確切，但也考慮是有核異型細(xì)胞。核異型細(xì)胞是良性細(xì)胞向惡性細(xì)胞變的過程，或者說是惡性細(xì)胞的表現(xiàn)。所以目前是建議手術(shù)的，您到您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院甲狀腺外科，預(yù)約手術(shù)，術(shù)中會做快速病理，進一步診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

答 可以把您的乳腺超聲發(fā)過來，我?guī)湍匆幌?，超聲示右乳低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，評級3類，是考慮為良性結(jié)節(jié)。目前結(jié)節(jié)最大直徑0.6cm，定期復(fù)查觀察就可以，3月到半年左右復(fù)查一次乳腺超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化情況，評級是針對乳腺結(jié)節(jié)，乳腺增生如果沒有明顯臨床癥狀，不需要處理，乳腺增生病是體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致的乳腺腺體實質(zhì)增生過度或復(fù)舊不全。是育齡期女性很常見的乳腺疾病，是隨月經(jīng)周期、雌孕激素水平變化而出現(xiàn)的生理性改變。乳腺增生病的臨床表現(xiàn)是與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛，月經(jīng)來潮前疼痛加重，月經(jīng)來潮后癥狀減輕或消失。

答 可以把您的甲狀腺超聲報告發(fā)過來，我?guī)湍匆幌隆＜谞钕俳Y(jié)節(jié)超聲下評級為3類，是傾向良性結(jié)節(jié)的，如結(jié)節(jié)直徑不大，定期復(fù)查超聲觀察就可以。您可以把超聲報告發(fā)過來，我?guī)湍匆幌?。超聲示甲狀腺多發(fā)性囊實性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界清，評級3類，是考慮為甲狀腺良性結(jié)節(jié)可能。其中右葉結(jié)節(jié)最大直徑3.1cm，如果目前沒有任何癥狀，一是可以先定期復(fù)查觀察。一般3月左右復(fù)查一次甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化情況，如有繼續(xù)增大趨勢，則建議做手術(shù)治療。二是可以考慮做個射頻消融術(shù)，把右側(cè)較大的結(jié)節(jié)消融掉。但做消融術(shù)前一般建議做個穿刺，確診結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。

答 可以把您的乳腺超聲或鉬靶結(jié)果發(fā)過來，我?guī)湍匆幌?。結(jié)節(jié)最大直徑1cm，目前定期復(fù)查超聲或鉬靶觀察就可以。3月到半年左右復(fù)查一次?？茨父C圖片是沒看出明顯腫塊，考慮是和乳腺增生引起的反應(yīng)增生性淋巴結(jié)腫大有關(guān)。沒什么問題的，定期復(fù)查觀察就可以。不用緊張，乳腺BIRADS評級，2類3類都是考慮為良性結(jié)節(jié)的。您做的乳腺超聲檢查就能看到腋窩，目前看超聲是沒有什么問題的，不用緊張。目前看腋窩超聲和圖片是沒有什么問題的，不用緊張的，當(dāng)機體有炎癥上火或乳腺增生時，可以出現(xiàn)腋窩炎癥反應(yīng)，增生性淋巴結(jié)腫大，不需要特殊處理。有乳腺增生，如果月經(jīng)來潮前乳房脹痛癥狀明顯，可以口服疏肝理氣的中成藥緩解癥狀，疼痛不明顯可以不吃藥的。

答 把您復(fù)查的乳腺超聲發(fā)過來，我?guī)湍憧匆幌?。乳腺良性結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的可能很小。等您有空把復(fù)查的超聲發(fā)過來，我看一下。看到您發(fā)的報告了，性質(zhì)上還是考慮為良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的橫徑最大徑有增長。不是惡變，結(jié)節(jié)有所增大，但性質(zhì)還是良性傾向。直徑2.2cm，目前一是可以3月再次復(fù)查超聲，定期觀察，二是可以考慮做個小手術(shù)切除治療，手術(shù)可以做微創(chuàng)旋切術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，基本沒有瘢痕。纖維腺瘤也有分葉狀改變的情況，結(jié)節(jié)邊界還是可以的，是良性傾向。如果實在不放心，可以做病理學(xué)檢查來確診結(jié)節(jié)性質(zhì)?？梢钥紤]做微創(chuàng)旋切術(shù)，切除后送病理化驗。微創(chuàng)手術(shù)刀口很小，0.3cm左右的小切口，術(shù)后基本沒有瘢痕。

答 甲狀腺球蛋白可以作為甲狀腺癌全切術(shù)后預(yù)測復(fù)發(fā)的一個指標(biāo)，但所指的有意義的球蛋白升高是高于正常值范圍，且呈持續(xù)升高的狀態(tài)。目前您復(fù)查的甲功指標(biāo)，球蛋白都在低線或正常范圍內(nèi)，不能提示為復(fù)發(fā)。結(jié)合您的頸部超聲檢查，甲狀腺區(qū)域和頸部側(cè)區(qū)淋巴結(jié)也未提示有異常，不用太緊張，目前沒什么問題。繼續(xù)口服優(yōu)甲樂，定期復(fù)查就可以。理論上甲狀腺腺體全切術(shù)后甲狀腺球蛋白是測不到的。但臨床上一些肉眼看不到的一些腺體組織，是不能完全切除的，所以臨床上很難達到理論上的腺體完全切除。超聲提示，甲狀腺腺體基本是看不到的，是已經(jīng)達到了腺體全切的標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)是沒有任何問題的。目前您的指標(biāo)完全沒有問題，所以不用太緊張。

答 一般甲狀腺術(shù)后2周，恢復(fù)正常引起就可以。術(shù)后2周，刀口基本愈合可以了，可以不必絕對的清淡飲食，正常飲食就可以了。那您多注意控制血糖，糖尿病飲食，少吃含糖高的食物。術(shù)后2周出現(xiàn)延切口的硬腫，很常見，術(shù)后水腫期，慢慢消消腫就可以了。術(shù)后一月左右，鼓勵您多做做頸部的功能鍛煉。一般刀口手術(shù)2到3周左右可以見水了，您不放心可以再等一周再洗澡。刀口局部可以用濕毛巾擦一下都是可以的。您可以的，燙頭和刀口沒什么影響的。

答 可以把您的甲功檢查結(jié)果發(fā)過來，我?guī)湍匆幌?。結(jié)合兩個甲功，有甲狀腺過氧化物酶抗體升高、TSH升高、游離T4降低，是考慮有橋本氏甲狀腺炎引起的甲減。甲減一般很少引起心慌、心悸癥狀的，甲減一般是低基礎(chǔ)代謝的表現(xiàn)，如乏力、困倦。目前看需要口服甲狀腺激素治療，補充缺乏的甲狀腺激素，即口服優(yōu)甲樂治療。懷孕期母體缺乏甲狀腺激素，可能會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作。目前需要服藥治療。體內(nèi)激素水平一般處于波動狀態(tài)。兩個不同醫(yī)院查的甲功，機器不一樣，正常值的范圍也不一樣。需要吃優(yōu)甲樂，可以先從小劑量開始服用，服藥2周到3周再次復(fù)查甲功，根據(jù)甲功再調(diào)節(jié)藥量，從四分一片或二分之一片吃起就可以。

答 您有問題可以問，我一會還有臺手術(shù)，這種情況也是有懷孕的可能的，18號同房，目前看時間太早，早孕試紙也會有測不出的可能，乳腺增生一般是隨女性月經(jīng)周期激素水平變化出現(xiàn)的周期性乳房脹痛。如平時精神緊張、內(nèi)分泌紊亂，也可能出現(xiàn)乳房的疼痛癥狀，不要太擔(dān)心。一般早孕試紙試是同房2周左右可以測出，同房7到10天左右，可以到醫(yī)院采血查HCG，來確診，目前時間太短，一般查hcg是同房一周左右，去年的藥流一般不影響不大的，但多次流產(chǎn)是對身體不好，傷元氣，不能除外有沒有精液流出，所以體外射精也是有懷孕的可能的，和這個關(guān)系不大的，乳房的疼痛、脹痛，不伴發(fā)熱、紅腫，是和乳腺增生癥關(guān)系大。

答 你好，根據(jù)您的需求，甲狀腺右側(cè)次全切除術(shù)后，病理也確診為良性結(jié)節(jié)，目前服用優(yōu)甲樂一月復(fù)查的甲功...

答 嗯嗯，最近查的超聲比6月份的積液要稍微多了些。近期有局部炎癥感染癥狀和發(fā)燒嗎？

答 沒事，正常的，是粗針穿刺后的血腫表現(xiàn)，慢慢會消下去的，不用擔(dān)心

答 嗯嗯，不好意思，兩地的時差，這邊是凌晨。穿刺結(jié)節(jié)的內(nèi)容物是呈膠質(zhì)樣果凍樣物，一般是囊腫內(nèi)囊液的...

答 嗯嗯，您把甲狀腺超聲報告發(fā)過來，我?guī)湍匆幌?