答 應(yīng)該是造影劑導(dǎo)致的局部炎癥引起的增生，這種也不是急性的靜脈炎，血栓不至于，如果有血栓的話，癥狀會(huì)比現(xiàn)在要嚴(yán)重很多，慢性炎癥導(dǎo)致的組織增生，可以抹一點(diǎn)喜遼妥軟膏試一試，如果不見(jiàn)效的話，后續(xù)就去皮膚科再看一看，不處理的話，可能需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，東西太小了沒(méi)法處理，你要真的想處理的話就掛皮膚科看看能不能做局部的這種激光之類的，危害不大，它現(xiàn)在和血管不通，是皮膚的局部增生，它不通血管，通血管不是這個(gè)樣子的，這個(gè)地方本身就有血管，要不然也不會(huì)在這扎針。

答 那幾乎不會(huì)血栓復(fù)發(fā)，下床不舒服的主要原因是血栓導(dǎo)致靜脈瓣膜功能受損，站立時(shí)血液倒灌，如果是血栓復(fù)發(fā)，躺平也不會(huì)緩解的，現(xiàn)在時(shí)間還太短，滿打滿算才5天，血栓急性期要兩周的，建議你這段時(shí)間還是以休息為主，血栓雖然通過(guò)手術(shù)溶解絕大部分，但是血栓對(duì)于血管壁的影響不會(huì)恢復(fù)這么快，紅腫熱痛，這都是血栓導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥的表現(xiàn)，建議一周內(nèi)都臥床，臥床的時(shí)候不需要穿彈力襪，長(zhǎng)途車(chē)的原因應(yīng)該更大，對(duì)，如果血栓復(fù)發(fā)，癥狀并不會(huì)在你改成平臥位的時(shí)候快速緩解，如果吃利伐沙班期間還復(fù)發(fā)血栓，這種概率微乎其微，恢復(fù)需要時(shí)間，如果你實(shí)在不放心，就去住院吧。

答 皮膚顏色已經(jīng)改變了，而且瘙癢，建議盡早手術(shù)，這種用藥只能緩解不舒服的癥狀，沒(méi)法改變血管的外觀，左腿肯定得做，右腿一塊先查個(gè)彩超看一下，也就1個(gè)小時(shí)，當(dāng)天就能下床活動(dòng)，不怎么疼，我們這術(shù)后也就1天就出院，具體時(shí)間你得問(wèn)你們當(dāng)?shù)亍?

答 腿拍張照片兒發(fā)來(lái)我看一下，站著拍，曲張比較嚴(yán)重，盡早手術(shù)，再拖下去，皮膚顏色有可能就黑了，到時(shí)候即使做手術(shù)，皮膚顏色也回不來(lái)了。

答 一般看血栓大小，很小的可以直接取濾器，或者先抗凝治療再取，如果比較血栓大，就先抗凝，或者做置管溶栓，吸栓，然后再取濾器，中藥我不懂，可以嘗試吸栓，能不能吸出來(lái)不好說(shuō)，這個(gè)你得跟你們那大夫溝通，手術(shù)過(guò)程中是不是已經(jīng)吸過(guò)了，有可能血栓就溶了，或者縮小，最差就是完全沒(méi)變化，不過(guò)完全沒(méi)變化可能性比較小，無(wú)論你現(xiàn)在害怕還是不害怕，也沒(méi)有更好的辦法了，或者用AngioJet吸栓，你可以問(wèn)一下有沒(méi)有這個(gè)設(shè)備，吸不了，血栓形成2周內(nèi)，這就是大家經(jīng)常用的方案。

答 從彩超上看，血栓比之前減少了，對(duì)，我看的就是檢查日期。

答 我們這兒一般做完手術(shù)第二天就會(huì)出院，但是是微創(chuàng)激光，不是剝脫術(shù)，你這個(gè)曲張?zhí)珔柡?，用激光有可能做不干凈，袋子里那些都是血管兒，這就是個(gè)外科病，做完手術(shù)正?；顒?dòng)就行，沒(méi)什么可吃的藥，多做踝泵運(yùn)動(dòng)，能走就走起來(lái)，運(yùn)動(dòng)起來(lái)，血栓風(fēng)險(xiǎn)就很低，這也不是什么疑難雜癥，在縣城也不算大手術(shù)，腳腫的厲害嗎，我沒(méi)看出來(lái)腫，你要是還在住院的話，找手術(shù)醫(yī)生讓他給你看一看，和手術(shù)之前比是不是腫了，紗布松了，看看是不是需要換，不用。

答 血栓的話，大概率腿會(huì)腫，你描述的癥狀更像是有反流，靜脈功能不全，可以做個(gè)下肢靜脈彩超看一下，這樣也能排查血栓，造影沒(méi)必要，和工作狀態(tài)有關(guān)，對(duì)，看病情程度定治療方案，動(dòng)脈做不做無(wú)所謂，你還這么年輕。

答 你是不是擔(dān)心取栓之后毒素進(jìn)入血液，取栓就是取栓，沒(méi)有什么你想的什么獨(dú)特的微創(chuàng)取栓方法，取栓的目的就是為了讓血管通暢，血管通暢了之后，那自然有毒有害的物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入血液，只要通了，那就會(huì)有，不管用什么方法，腿如果已經(jīng)壞死了，這邊兒濾，他那邊兒有壞死物質(zhì)持續(xù)釋放入血，根本就濾不干凈，而且你濾的都不一定有產(chǎn)生的快，我覺(jué)得你沒(méi)得選，你們那邊大夫的醫(yī)療建議是截肢，我不明白你為什么質(zhì)疑，光看外觀照片是不能判斷它是否壞死的，但是我相信青醫(yī)附院大夫的水平和專業(yè)性，這是你需要考慮的，為了保肢你要承擔(dān)的是失去生命的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還不低。

答 看著都是皮下出血，沒(méi)磕沒(méi)碰的話，需要查一下凝血功能，太多了，具體得看凝血功能到底是哪些指標(biāo)有問(wèn)題。

答 D二聚體增高提示體內(nèi)可能有新發(fā)的血栓，這種情況下得做個(gè)彩超看一看，如果說(shuō)腿上沒(méi)有新發(fā)的血栓，是可以取濾器的，因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)放濾器的主要原因就是因?yàn)樽鍪中g(shù)期間不能應(yīng)用抗凝藥，濾器這個(gè)東西它并不治療血栓，只是可以降低致死性肺栓塞的發(fā)生率，所以除非現(xiàn)在做彩超有大量的新發(fā)血栓，或者血栓位置非常高，不穩(wěn)定，這種情況下不建議取，除此之外都可以取，超過(guò)兩個(gè)星期的血栓就已經(jīng)趨于穩(wěn)定了，脫落的概率不大，一兩個(gè)月取比較容易，時(shí)間越久，越不容易取，不過(guò)這個(gè)不是你該考慮的問(wèn)題，容易或者難都是考驗(yàn)大夫的水平。

答 半年內(nèi)有出血是不能吃的，這么多年了，可以吃，但是無(wú)論什么時(shí)候是利伐沙班，都會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，這個(gè)藥本身的特性決定了，除非你不吃，不吃這個(gè)藥，也就沒(méi)法治療血栓，還有一個(gè)就是，十來(lái)天了才做彩超，血栓已經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)了，藥物效果不好說(shuō)，血栓那個(gè)東西剛形成的時(shí)候最好治，越晚開(kāi)始吃藥，效果越差，每天一次，每次20mg，與飯同服，吃一個(gè)月之后復(fù)查彩超，可能性不大，2周內(nèi)休息為主，之后正常生活，不要刻意增加運(yùn)動(dòng)量，不要揉捏按摩腿，但是如果腿不腫，沒(méi)必要吃邁之靈，有硬塊的地方外用喜遼妥軟膏。

答 現(xiàn)在都吃什么藥，下肢動(dòng)脈硬化，先吃藥，平時(shí)多活動(dòng)，多遛彎，貝前列素鈉，每天3次，每次40ug，阿托伐他汀，每晚一次，每次10mg，拜阿司匹林，每天一次，每次100mg，吃2周，有效果就繼續(xù)吃，能，一直吃。

答 肥胖紋，和妊娠紋一樣，不是血管，血管是青色的，這是皮膚張力增大，導(dǎo)致真皮層膠原纖維和彈性纖維斷裂，導(dǎo)致的，所以摸起來(lái)明顯比周?chē)つw軟，不是靜脈曲張，就是肥胖紋，和妊娠紋一樣，只在預(yù)防，減肥，多吃蔬菜水果，如果控制不住體重，就很可能會(huì)變大。

答 癥狀，酸脹，沉重，針刺感，這些感覺(jué)，哪邊重，還是一樣，左邊深靜脈有問(wèn)題，這就不能做手術(shù)，右邊可以考慮手術(shù)治療，右邊曲張的挺厲害的，血管也比較粗，可以做微創(chuàng)，但微創(chuàng)有可能復(fù)發(fā)，建議做傳統(tǒng)高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，左邊保守治療，穿醫(yī)用彈力襪，酸脹，沉重，可以吃藥，常用藥有地奧司明和邁之靈，左邊重是因?yàn)樯铎o脈有問(wèn)題，就好比腿上有兩條路，左腿上一條路已經(jīng)不通了，所以車(chē)都從另外一條路過(guò)，自然這條路壓力就大，血管就粗的厲害，這種情況下如果還做手術(shù)，那腿就沒(méi)法回血了，藥只緩解癥狀，有癥狀就吃，睡覺(jué)的時(shí)候把腿抬高一點(diǎn)，墊個(gè)薄枕頭，5厘米就行。

答 做過(guò)檢查嗎，稍等，靜脈血栓一般都是單側(cè)出問(wèn)題，兩側(cè)同時(shí)出問(wèn)題的幾率很小，雙側(cè)同時(shí)出問(wèn)題有可能和心臟有關(guān)，心臟彩超時(shí)間太久了，而且有瓣膜反流，建議復(fù)查一下心臟，看心臟最好掛心內(nèi)科，當(dāng)天應(yīng)該做不上。

答 你這是肌間靜脈血栓，屬于深靜脈血栓中比較輕的一種，2周內(nèi)是急性期，血栓容易脫落，所以需要減少活動(dòng)，以臥床休息為主，過(guò)了兩周之后血栓就穩(wěn)定了，脫落幾率低，一定要注意，不要揉捏按摩腿，這個(gè)病治療需要用的是抗凝藥，最常用的藥是利伐沙班，七葉也可以吃，至于另外兩個(gè)，我建議你去問(wèn)一下給你開(kāi)藥的那個(gè)大夫，為什么給你開(kāi)這兩種藥，而不是用利伐沙班，為什么開(kāi)另外兩種藥，你得問(wèn)開(kāi)藥的人，腳腫可以用消腫的，七葉可以，邁之靈也行，利伐沙班，每天一次，每次20mg，還有七葉，按你之前方法吃就行，禁止揉捏按摩腿，出血停1天藥就行，標(biāo)準(zhǔn)療程3個(gè)月，先吃一個(gè)月，然后去復(fù)查，再定吃不吃。

答 腿拍張照片，單從彩超上看，血栓的診斷并不成立，比較明確的是沒(méi)有很大的血栓，也可能是你并不是當(dāng)時(shí)立馬去做的彩超，可能當(dāng)時(shí)有血栓，后來(lái)血栓慢慢兒自己溶解了，所以今天這個(gè)彩超的結(jié)果和問(wèn)題不大，也可能是你并不是當(dāng)時(shí)立馬去做的彩超，可能當(dāng)時(shí)有血栓，后來(lái)血栓慢慢兒自己溶解了，所以今天這個(gè)彩超的結(jié)果問(wèn)題不大，多活動(dòng)，避免久站久坐，如果還不行就穿醫(yī)用彈力襪，吃邁之靈，主要作用是消腫，如果不腫可以不用吃了，地奧司明可以改善微循環(huán)，緩解酸脹的感覺(jué)，所有可以讓小腿肌肉運(yùn)動(dòng)起來(lái)的動(dòng)作都可以加速血液回流，不要運(yùn)動(dòng)透支就行，揉捏小腿的動(dòng)作其實(shí)不太合適，休息可以做踝泵運(yùn)動(dòng)，有益處，搜一下踝泵運(yùn)動(dòng)的視頻，很簡(jiǎn)單。

答 查下肢靜脈彩超，看看有沒(méi)有靜脈反流，閉塞段兒長(zhǎng)，只要通開(kāi)，流出道好的話，也沒(méi)啥太大的問(wèn)題，你可以連動(dòng)脈一塊復(fù)查，你吃的應(yīng)該是抗血小板藥吧，利伐沙班是抗凝藥，另外兩個(gè)是抗血小板藥，一般動(dòng)脈做過(guò)手術(shù)之后，吃抗血小板藥就行，我讓你查的是靜脈彩超，你之前做的是動(dòng)脈的手術(shù)，兩碼事，你描述的癥狀像是靜脈引起的，查的凝血功能大致是正常的，沒(méi)有出現(xiàn)你說(shuō)的抗凝過(guò)度的情況。