肺發(fā)育不良有哪些癥狀？
多見(jiàn)于小兒，常于 X 線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有癥狀者比較容易發(fā)現(xiàn)并確診。常見(jiàn)的癥狀包括間歇性氣短、胸痛、呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等。

一般僅有輕度間歇性氣短、胸痛，甚至無(wú)癥狀。
單一肺葉的發(fā)育不良可始終不出現(xiàn)任何癥狀。
單側(cè)肺發(fā)育不良多于生后數(shù)周出現(xiàn)各種呼吸功能障礙的表現(xiàn)，且多數(shù)患兒自幼即易頻繁出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，反復(fù)呼吸道感染可導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良。

肺發(fā)育不良并發(fā)癥有哪些？
肺發(fā)育不良合并呼吸道感染若控制不好，長(zhǎng)期慢性發(fā)展可引起其他臟器功能障礙，患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良等。

感染性肺炎：各種病原微生物感染引起的肺炎，常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體和真菌感染，均可引起支氣管及肺組織的急慢性炎癥。
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,發(fā)病率在 6%～8% 之間。

治療原則
明確診斷后針對(duì)病因進(jìn)行治療，當(dāng)原發(fā)病得以積極治療后，可緩解癥狀；保守治療（基礎(chǔ)治療和藥物治療）無(wú)效者，考慮手術(shù)治療[2]。
基礎(chǔ)治療
主要是抗感染、限制液體、營(yíng)養(yǎng)支持、一氧化氮吸入等治療。
藥物治療

外源性肺表面活性物質(zhì)：對(duì)于缺乏肺表面活性物質(zhì)的新生兒，出生后3天內(nèi)使用可迅速緩解其臨床癥狀、縮短機(jī)械通氣時(shí)間、降低支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率。
糖皮質(zhì)激素：激素可有效抑制炎癥反應(yīng)，快速緩解支氣管痙攣和肺水腫，改善肺功能。一般短期用藥。
利尿劑及支氣管擴(kuò)張劑：使用利尿劑可在短時(shí)間內(nèi)減輕肺水腫，使得肺功能得以改善。支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿及 β-2 受體激動(dòng)劑等藥物，可快速緩解氣道阻力，使得氣道得以適當(dāng)擴(kuò)張，從而改善患兒的通氣功能。
重組人促紅細(xì)胞生成素：對(duì)于治療肺發(fā)育受阻效果顯著。該藥還具有極佳的抗炎效果，改善肺組織損傷。
氧療：對(duì)于早產(chǎn)兒給予低流量鼻導(dǎo)管氧療，依據(jù)患兒情況及時(shí)調(diào)節(jié)，確保臨床氧療合理，以期避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良。

手術(shù)治療：
以下情況，醫(yī)生會(huì)考慮行手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效并有嚴(yán)重并發(fā)癥患者，可考慮手術(shù)治療。
若合并感染時(shí)應(yīng)先給予抗生素治療，必要時(shí)考慮手術(shù)切除。
如患側(cè)余肺有支氣管或肺血管發(fā)育異常而引起的肺感染，一般需要手術(shù)切除。

手術(shù)并發(fā)癥包括：肺出血、肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。
肺發(fā)育不良的發(fā)展？
肺發(fā)育不良合并呼吸道感染若控制不好，長(zhǎng)期慢性發(fā)展可引起其他臟器功能障礙、患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良等，甚至并發(fā)肺出血、肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等癥狀。

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前保護(hù)、預(yù)防新生兒畸形、預(yù)防早產(chǎn)，進(jìn)而預(yù)防發(fā)?。?br/>產(chǎn)期激素的應(yīng)用及抗感染有利于避免早產(chǎn)的發(fā)生；
維生素A和咖啡因有助于預(yù)防和治療肺發(fā)育不良。

感謝廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?陳保安醫(yī)生 參與本文撰寫(xiě)