新生兒黃疸主要包括生理性黃疸及病理性黃疸兩大類(lèi)。
生理性黃疸
指新生兒生后 2~3 天出現(xiàn)，可能持續(xù) 5~7 天才能消退，一般不超過(guò) 2 周，但早產(chǎn)兒的黃疸可能會(huì)持續(xù)至 3~4 周才消退，且隨日齡增長(zhǎng)，每日血清膽紅素升高水平不超過(guò) 85μmol/L 或每小時(shí)低于 0.5mg/dl。 癥狀一般較輕，局限在面頸部，也可波及軀干，呈淺黃色，鞏膜亦可黃染 2～3 日后消退，至第 5～6 日皮色恢復(fù)正常，其小腿、前臂、手及足心常無(wú)明顯的黃疸，且寶寶精神反應(yīng)、吃奶量、睡眠、發(fā)育及大小便均可無(wú)明顯異常。
病理性黃疸
新生兒早期除膽紅素代謝特點(diǎn)外，同時(shí)伴有使黃疸加重的疾病，或致病因素所致的，超過(guò)生理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)者，往往有如下特點(diǎn)之一：
早：生后 24 小時(shí)即出現(xiàn)黃疸； 長(zhǎng)：黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒大于 2 周、早產(chǎn)兒大于4周，或黃疸退熱復(fù)現(xiàn)；
快：每日血清膽紅素升高水平超過(guò) 85umol/L，或每小時(shí)高于 0.5mg/dl，；
重：血清總膽紅素值，超過(guò)前述足月兒和早產(chǎn)兒生理性黃疸膽紅素?cái)?shù)值。
病理性黃疸進(jìn)展速度快，寶寶黃染程度重，若治療不及時(shí)會(huì)逐漸出現(xiàn)精神不好、吮奶無(wú)力、不愛(ài)吃奶、吐奶、呻吟、尖叫、大小便顏色異常、肌張力降低、嗜睡甚至抽搐癥狀。

體格檢查
通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)對(duì)患兒進(jìn)行全身的體檢，查看其皮膚黃染的癥狀，并評(píng)估患兒精神狀況、反射及肌張力等。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、膽紅素檢查
新生兒血清膽紅素超過(guò)5~7mg/dl即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。
2、肝功能檢查
通過(guò)此檢查判斷黃疸的出現(xiàn)是否與肝臟損害有關(guān)。
3、母子血型檢查
檢查母子ABO和Rh血型，若血型不同，則可能出現(xiàn)溶血引發(fā)黃疸。
4、糞便檢查
大便顏色較深黃色提示可能存在溶血，由黃白色漸呈黃色提示病毒性肝炎，灰白色提示膽道阻塞。
5、血培養(yǎng)
判斷有無(wú)敗血癥等病變。
影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
可檢查肝臟大小，判斷有無(wú)肝炎、肝硬化等肝臟病變，同時(shí)還可檢查有無(wú)膽道阻塞等病變。
2、頭顱MRI
對(duì)膽紅素腦病的診斷有重要價(jià)值，且對(duì)患兒預(yù)后情況的判斷也有一定意義。

根據(jù)患兒病史和典型的臨床表現(xiàn)（皮膚、鞏膜黃染，哭鬧不安等），結(jié)合血清膽紅素水平、血型、血培養(yǎng)等檢查結(jié)果，一般可以明確診斷。

治療的目的是降低血清膽紅素水平，預(yù)防重度膽紅素血癥和膽紅素腦病的發(fā)生。生理性黃疸一般可以自行消失，無(wú)需治療；病理性黃疸的治療主要為藥物治療和光療。
一般治療
生理性黃疸無(wú)需特殊治療，可自行消退。注意喂養(yǎng)時(shí)供給充足奶量，保證營(yíng)養(yǎng)，可刺激胃腸蠕動(dòng)，建立腸道正常菌群，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。
藥物治療
1、免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白可以治療血型不合溶血導(dǎo)致的黃疸，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有皮疹、發(fā)熱等。
2、白蛋白
白蛋白可與血中游離膽紅素結(jié)合，增強(qiáng)膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)，降低膽紅素水平。
3、肝酶誘導(dǎo)劑
可使用肝酶誘導(dǎo)劑進(jìn)行治療，如苯巴比妥，可減少膽紅素生成，促進(jìn)膽紅素代謝，從而治療黃疸。主要不良反應(yīng)有嗜睡、記憶缺損等。
物理治療
光照療法：簡(jiǎn)稱光療，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法?？墒褂霉獐熛?、光療燈、LED燈和光療毯等設(shè)備進(jìn)行治療，治療時(shí)注意適當(dāng)補(bǔ)充水分。可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹及青銅癥等副作用。
其他治療
換血療法：一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進(jìn)行換血，也可選用臍動(dòng)、靜脈進(jìn)行同步換血。此治療可換出血中大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，還可糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。

寶寶母親加強(qiáng)對(duì)新生兒的日常護(hù)理，避免誘發(fā)寶寶黃疸的因素，對(duì)新生兒黃疸做到積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低膽紅素腦病的發(fā)生率。
對(duì)新生兒日常進(jìn)行記錄:精神狀態(tài)、吃奶、活動(dòng)、反應(yīng)、睡眠情況以及排便情況進(jìn)行觀察，加強(qiáng)護(hù)理，做好記錄。
保證寶寶生活環(huán)境干凈、整潔，給予新生兒一個(gè)溫馨、安靜的環(huán)境，光線不要太暗，以便觀察孩子皮膚顏色的變化。 注意保持孩子皮膚、臍部及臀部清潔，摒棄“包裹新生兒臍部，以免漏風(fēng)”的習(xí)俗，防止破損感染。
加強(qiáng)喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，新生兒母親每隔３小時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行１次哺乳，至少 8～12 次/天，保證熱卡和液體量的攝入，使患兒盡早排便和增加大小便次數(shù)，有利于膽紅素通過(guò)大小便形式排出體外。要給新生兒充足的水分，判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便。一般正常的新生兒 6~8 次/日小便，如果次數(shù)不足，有可能液體攝入不夠，小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。 勿亂用無(wú)科學(xué)根據(jù)的中藥。
如果是母乳喂養(yǎng)，對(duì)于 G-6-PD 缺陷的孩子，母親要忌用含有氧化劑的藥物，忌食蠶豆、忌與樟腦丸、廁所清潔劑等含萘的物品接觸。

每個(gè)新生兒的代謝情況各有差異，故生理性黃疸沒(méi)有有效的預(yù)防措施，但需密切觀察情況，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)和正常發(fā)育，避免各種不良情況的發(fā)生。病理性黃疸常因各種病理因素導(dǎo)致，可通過(guò)預(yù)防病因預(yù)防降低疾病的發(fā)生率。常見(jiàn)措施如下：
1、夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意保護(hù)嬰兒，避免外傷，同時(shí)注意臍部及臀部的清潔，防止感染。
3、新生兒若出后存在先天性膽道閉鎖等先天疾病時(shí)，積極進(jìn)行治療，避免病情加重引發(fā)黃疸。