假性痛風主要累及哪些關節(jié)？
CPPD 可發(fā)生于膝、踝、腕、肘、恥骨聯(lián)合、髖、肩等大關節(jié)。掌指和跖趾等小關節(jié)比較少見。
假性痛風患者主要有哪些常見的臨床表現(xiàn)？
假性痛風患者的臨床癥狀，通常差異比較大，因人而異。?？煞譃榧毙云诒憩F(xiàn)和慢性期表現(xiàn)：

急性期表現(xiàn)：急性假性痛風發(fā)作可在數(shù)小時內(nèi)迅速發(fā)展，多伴有膝關節(jié)、腕關節(jié)等大關節(jié)的急性疼痛，僵硬，紅斑和腫脹，并且在發(fā)病后的第一天內(nèi)最為嚴重。此外，患者可能存在發(fā)燒等全身表現(xiàn)。急性發(fā)作多具有自限性，疼痛通常在 1～3 周內(nèi)消退。

慢性期表現(xiàn)：無急性發(fā)作者，多會出現(xiàn)四肢關節(jié)的遷延性慢性疼痛與僵硬，類似于類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎的癥狀。

部分患者也可無明顯癥狀，而僅有影像學焦磷酸鈣晶體沉積的表現(xiàn)。

假性痛風可以引發(fā)哪些并發(fā)癥？
假性痛風除了可以引起關節(jié)損傷之外，損傷的關節(jié)骨質可形成囊腫、骨刺以及軟骨缺損；損傷進一步加重會導致骨折。

為診斷假性痛風，一般需要做哪些檢查？
因為痛風與假性痛風的臨床表現(xiàn)很相似，很容易被誤診為痛風，也很容易被漏診。為診斷假性痛風，除了需要常規(guī)的血液學檢查之外（可明確有無感染及尿酸水平增高），最重要的還是影像學及關節(jié)滑液的檢查：

X 線：鈣晶體沉積的X線攝影證據(jù)是確定特征。同時 X 線檢查可排除骨腫瘤、骨質增生等其他可引起關節(jié)疼痛的原因；

超聲檢查：典型的 CPPD 晶體沉積位于軟骨內(nèi)。而超聲檢查有助于軟骨內(nèi) CPPD 晶體沉積的診斷，且具有較高的特異性（96.4％）和靈敏度（86.7％）。

關節(jié)滑液鏡檢：醫(yī)生會有一根特定的針穿刺進入到受累的關節(jié)腔，抽出部分關節(jié)液，在顯微鏡的幫助下明確有無 CPPD 晶體，晶體的尋找最好盡快進行，以免影響檢查結果。此外，對于急性期發(fā)作的患者，還可看到大量的滑液白細胞（總濃度通常為 15,000～30,000/mm3），其中 90% 為中性粒細胞。

假性痛風的診斷標準有哪些？
假性痛風的診斷多需要特異性的臨床表現(xiàn)及上述檢查結果的結合，同時醫(yī)生也會在排除其他可疑疾病的情況下，作出最終診斷。
一旦確定關節(jié)組織或滑液中存在焦磷酸鈣晶體，則即可立即確診假性痛風。
假性痛風需要與哪些疾病進行鑒別診斷？

假性痛風的診斷首先就是要與痛風進行鑒別，具體的鑒別要點見「簡介」；

其次，診斷假性痛風時還需排除急性關節(jié)炎、慢性炎性關節(jié)炎、慢性退行性關節(jié)炎、重度關節(jié)退行性病變、神經(jīng)或脊髓壓迫等疾病。

假性痛風應該去哪個科室就診？
假性痛風多以關節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn)，一般會選擇骨科就診，有些人可能會自我懷疑是痛風，而選擇腎臟內(nèi)科或風濕免疫科就診。
假性痛風應該如何治療？
對于假性痛風的治療，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同而有所差異。主要包括保守治療、藥物治療及關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質激素等的治療。同時原發(fā)病的治療也很關鍵。
無癥狀假性痛風應該如何治療？
無癥狀 CPPD（即僅有影像學表現(xiàn)，而無臨床癥狀）一般不需要任何治療，且目前也沒有明確的方式可以溶解結晶；但可能需要篩查潛在的遺傳傾向。
假性痛風急性發(fā)作期應該如何治療？
對于急性發(fā)作者，主要的治療目的是減輕疼痛和腫脹，一般需要以下治療方案：

對癥治療：


對于關節(jié)疼痛明顯者，及時給予冷敷或冰敷，并給予足夠的休息，可一定程度緩解疼痛；

對于不能緩解或不能忍受疼痛者，可給予口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）+低劑量秋水仙堿。在服藥的同時，要注意保護胃功能，給予胃粘膜保護藥物。

對于不能口服非甾體抗炎藥及秋水仙堿者，可給予全身應用糖皮質激素治療。


關節(jié)抽吸及關節(jié)內(nèi)注射糖皮質激素的治療：對于關節(jié)受累不超過 2 個關節(jié)的假性痛風急性發(fā)作，可選擇將關節(jié)抽吸術和關節(jié)內(nèi)注射糖皮質激素作為初始治療，而不是口服藥物。

假性痛風慢性期應該如何維持治療？
對于慢性焦磷酸鈣沉晶體性炎性關節(jié)炎患者，可給予口服非甾類抗炎藥、低劑量秋水仙堿、小劑量激素、甲氨蝶呤和羥氯喹等藥物治療。無需關節(jié)抽吸或關節(jié)腔內(nèi)注射激素。
假性痛風經(jīng)過有效的治療后，預后如何？
假性痛風經(jīng)積極有效治療后，對于一般的炎性關節(jié)，多可愈合，不影響后續(xù)的關節(jié)活動，不會遺留后遺癥。但也有部分長期慢性病變的患者，會遺留有永久性的關節(jié)損害。

假性痛風可以預防嗎？
根據(jù)假性痛風與年齡及遺傳的關系，多無法百分比預防。我們目前能做的就是減少它的發(fā)生與發(fā)作。具體可從以下幾個方面注意：

選擇適當強度的活動，不進行危險系數(shù)較高的活動，以免引起關節(jié)損傷，增加假性痛風風險；

對于反復發(fā)作的假性痛風，可預防性使用秋水仙堿治療，以減少復發(fā)。