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春雨醫(yī)生

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胎兒水腫

胎兒水腫（hydrops foetalis）是指胎兒細(xì)胞外液體過量積聚，是由于多種胎兒、胎盤和母親疾病引起的一種死亡率很高的病癥。目前較為廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)為：身體的2個(gè)或2個(gè)以上部分出現(xiàn)過量的細(xì)胞外液，包括皮膚水腫（≥5mm）、胎盤增厚（＞6cm），或羊水過多。發(fā)生率為1／3700～1／2500。盡管診斷和治療技術(shù)不斷提高，胎兒水腫致圍生兒的病死率高達(dá)82%～93%。因此，早期診斷和治療將有助于減少母親在妊娠晚期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，減輕孕婦在妊娠晚期引產(chǎn)而造成的創(chuàng)傷和精神壓力，亦可減少圍生兒死亡率。

1.產(chǎn)前評(píng)價(jià)評(píng)估胎兒情況、成熟度、病因及產(chǎn)前治療是否有效，胎兒能否存活。2.產(chǎn)前處理（1）胎兒有心律失常如室上性心動(dòng)過速者，可給母親抗心律失常藥，胎兒采用心電圖監(jiān)測(cè)心律失常糾正情況。（2）嚴(yán)重貧血所致胎兒水腫，可在B超引導(dǎo)下經(jīng)腹腔或臍靜脈輸入濃縮紅細(xì)胞，腹腔內(nèi)輸入血液是由淋巴攝取，由于水腫胎兒常有中心靜脈壓增高，阻礙淋巴液流入胸導(dǎo)管，腹腔內(nèi)血液常攝取不完全，血紅蛋白分解轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，胎兒出生后可能需要光療，甚至換血治療。（3）產(chǎn)前胎兒手術(shù)糾正畸形，如先天性肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、骶尾部畸胎瘤，其他如膈疝亦可考慮產(chǎn)前手術(shù)治療。（4）非特異性治療：如羊膜囊穿刺抽出適當(dāng)量羊水，減少早產(chǎn)等。

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答 你好，原因好多，常見重度地貧的患兒可以具體情況具體分析，你這樣問是沒有結(jié)果的糖耐是用于診斷的你已診斷，接下來就是控制血糖而已，控制得不錯(cuò)的，還要繼續(xù)，不用再做糖耐第一口開始算是的不客氣
左麗娜 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2015-12-23
答 胎兒水腫多是胎兒畸形或嚴(yán)重溶血造成的，輕度水腫可以觀察，嚴(yán)重水腫不建議要不客氣
孔令民 泰安市婦幼保健院
2015-05-09
好評(píng)醫(yī)生-胎兒水腫
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