高鈣血癥可累及多個系統(tǒng)，其臨床表現(xiàn)依病情進展的急緩和高血鈣的嚴重程度而異。包括神經(jīng)精神與肌肉骨骼系統(tǒng)、胃腸道、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等癥狀、可伴隨轉移性鈣化和高血鈣危象等。
高鈣血癥的常見癥狀有哪些？
高鈣血癥的常見癥狀包括：

神經(jīng)系統(tǒng)：情緒不穩(wěn)、頭昏、失眠、表情淡漠、嗜睡、疲乏無力、注意力分散、抑郁、精神混亂、近記憶減退、智力障礙、幻覺、定向力喪失、抽搐、震顫甚至木僵、高熱、昏迷和譫妄等。
心血管系統(tǒng)：心動過緩。
肌肉骨骼系統(tǒng)：肌肉松弛、肌張力降低和腱反射減弱。
消化系統(tǒng)：進行性頑固性食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、腹脹和腹痛。

高鈣血癥可能會引起哪些并發(fā)癥？
高鈣血癥的進展過程，可能出現(xiàn)的危害和結局是高鈣危象、高熱昏迷、心臟驟停。
常見并發(fā)癥包括：

意識障礙；
難治性消化性潰瘍；
急性胰腺炎；
腎結石；
心力衰竭；
心室顫動；
腎功能衰竭；
高血鈣危象。

1.測定鈣濃度
（1）多次測定血漿中鈣濃度，因為血清總鈣受血清白蛋白的干擾，因此，有人認為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優(yōu)。但是血漿鈣離子受血pH值的影響，故也可發(fā)生誤差。
（2）測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白，測定離子鈣時應同時測血pH值，以便糾正所測結果。另外在測離子鈣時注意壓脈帶不宜壓迫時間過長，壓迫時間過長可使血pH值發(fā)生改變而使血離子鈣有假性升高。
2.其他輔助檢查
依據(jù)病史、癥狀，選做B超、X線檢查、核素掃描和CT檢查。

高鈣血癥怎么診斷？
抽血檢查血鈣水平即可診斷。
檢查血鈣時有什么注意事項？
最好在早上 7~8 點抽血，先臥床或坐著休息 5 分鐘后再抽血，止血帶捆扎時間應少于 1 分鐘。如果只檢查血鈣，不需要空腹。

高鈣血癥是多種疾病的嚴重并發(fā)癥，若有心律失常和腎功能損害應首先處理。其治療的基本措施是治療原發(fā)病，糾正脫水、恢復血容量，促進鈣從尿中排泄，降低血鈣濃度。
藥物治療

控制原發(fā)?。翰荒苁中g的甲狀旁腺功能亢進癥患者，可口服西咪替丁，每 6 小時 1 次，可阻滯甲狀旁腺素的合成和分泌，血鈣可降至正常。
增加尿鈣排泄：常用 0.9％ 氯化鈉液與襻利尿劑。治療的首要措施是糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。輸給大量 0.9％ 氯化鈉液要注意心功能，后期防止低鉀低鎂發(fā)生。
抑制骨吸收：常用的藥物有：

降鈣素：降鈣素可抑制骨質(zhì)吸收，促進成骨，降低血鈣，并可增加鈣、磷排泄。對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥引起的高鈣血癥最為有效。亦必須在充分補充液體的基礎上進行。
帕米膦酸鈉：是破骨細胞活性抑制劑。適用于惡性腫瘤及其骨轉移時引起的高鈣血癥。


減少腸道鈣吸收：

腎上腺皮質(zhì)激素：對甲狀旁腺功能亢進癥以外的任何原因引起的高鈣血癥均有效。但其作用緩慢，對結節(jié)病、維生素 D 中毒和惡性腫瘤等所致的高鈣血癥療效最佳。
口服磷酸鹽合劑：磷酸鹽與鈣結合，有加強成骨、抑制溶骨，抑制腸道對鈣的吸收，促進鈣離子（Ca2＋）轉入細胞內(nèi)的作用，尤適用于高血鈣伴低血磷的患者。


前列腺素抑制劑：對少數(shù)可能由前列腺素所致的癌性高鈣血癥有效。

手術治療

對有癥狀或有并發(fā)癥的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者，原則上手術切除治療。
對頑固性高鈣血癥經(jīng)以上治療無效者，需積極用手術治療，進行手術探查。在發(fā)病后 72 小時內(nèi)進行，有意識障礙進行性加重者宜抓緊時機手術。若切除頸部增生的甲狀旁腺或甲狀旁腺腺瘤后高血鈣仍未緩解者，應注意探查縱隔，切除異位甲狀旁腺組織。手術若不徹底疾病易復發(fā)。

其他治療方法

透析療法：特別適用于腎功能衰竭或嚴重心功能不全合并高血鈣者。使用低鈣透析液進行透析，血鈣水平在透后 2～3 小時可以下降。

疾病發(fā)展和轉歸

大多數(shù)高鈣血癥患者，在積極治療原發(fā)疾病及對癥降鈣治療后可控制病情；
但對于高鈣危象患者，如不及時治療，其死亡率高達 50%。

高鈣血癥主要由甲狀旁腺疾病和惡性腫瘤引起，因此從病因方面無法進行預防，但是當有此類基礎疾病時應避免誘因引起疾病加重，此外還需要注意飲食。
具體預防方法如下：

盡量減少含鈣豐富的牛奶、蛋黃、豆制品、蝦、泥鰍、海參、松子、海帶和木耳等高鈣食品攝入。
避免擅自服用含鈣和維生素 D 藥物。
肌無力、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、精神錯亂、不明原因的嗜睡、昏迷，要考慮可能與高鈣血癥有關，應及時就診。