由于患者水過多的速度和程度不同，所以癥狀表現(xiàn)常輕重不一。
水中毒有哪些癥狀？
水中毒的常見癥狀包括：

輕度的疲勞感；
面色蒼白、頭痛、惡心、嘔吐或其他精神癥狀；
除了性格變化，無力、抽搐、還伴隨痙攣、昏睡的感覺；
呼吸困難、端坐呼吸、濕啰音；
劇痛，燒傷后脈搏增速、惡心、嘔吐等；
神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡；
呼吸困難，主要與神經(jīng)訊號的傳送受到影響有關(guān)，嚴(yán)重者甚至可能會導(dǎo)致死亡。

水中毒會引起哪些并發(fā)癥？

肺水腫和稀釋性低鈉血癥：是最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。
血氧飽和度降低：若痰液堵塞肺支氣管和氣管，將會導(dǎo)致血氧飽和度降低，并且呈進(jìn)行性降低。
腦部受損：嚴(yán)重水中毒者，若未得到及時的救治，還會出現(xiàn)腦部受損，表現(xiàn)為頭痛、精神錯亂、嗜睡、躁動、失語、定向力失常、譫妄，甚至昏迷。
腦疝：如發(fā)生腦疝，很有可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。

1.血漿滲透壓和血鈉濃度
水中毒最重要的化驗(yàn)指標(biāo)是血漿滲透壓降低和血清鈉的稀釋性降低。因?yàn)榫S持血漿滲透壓的陽離子主要是鈉，所以此二者的變化經(jīng)常是一致的。對于水中毒的發(fā)病，血漿滲透壓和血清鈉濃度降低的速度比其下降的數(shù)值更為重要。如急性水中毒患者血清鈉濃度從140mmol/L在l～2天內(nèi)迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清鈉較長期維持在115mmol/L的慢性水中毒患者嚴(yán)重得多。嚴(yán)重低血鈉可以降至110mmol/L以下，但血鈉濃度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。
2.血常規(guī)
由于水中毒時細(xì)胞外液和血液中水分過多，其血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）均可降低，紅細(xì)胞壓積降低。當(dāng)水分大量轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)時，平均紅細(xì)胞體積（MCV）可以增大。

怎么確定得了水中毒?。?br/>一般疾病診斷都是病史結(jié)合臨床檢查結(jié)果。所以，如果

病人存在液體過多攝入或大量丟失造成血鈉、滲透壓可能改變的病史（如精神病人強(qiáng)迫飲水、馬拉松競技體育等短時間攝入大量液體人、手術(shù)中或接受洗胃病人等）；

同時出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，如頭疼、惡心、疲乏無力感甚至精神異常，如易煩躁、坐立不安或者抽搐、昏迷等病史；

再結(jié)合病人的綜合體質(zhì)（如基礎(chǔ)病史：內(nèi)分泌代謝性疾病、肝腎心臟功能異?；蛘呒韧∈罚?；

醫(yī)生一旦懷疑水中毒，則會開具相應(yīng)檢查：如血?dú)狻⒛蛞悍治?、生化檢查、尿常規(guī)或彩超等檢查明確診斷。
懷疑水中毒病，需要做哪些檢查？為什么要做這些檢查？

醫(yī)生在診斷水中毒病時，主要參考的是血清尿液中離子結(jié)果，所以需要抽血、采集尿液等了解。

如果是由于某些基礎(chǔ)病，如肝腎肺或心臟功能損傷/衰竭引起的，醫(yī)生還會做相應(yīng)檢查如肝功能生化、彩超檢查以詳細(xì)了解該臟器目前功能狀態(tài)。

做這些檢查有什么注意事項(xiàng)？

抽血：

生化檢查必須空腹，一般須空腹 8～12 小時以上。
抽血前可以刷牙。抽血前避免暴飲暴食、飲酒。
抽血當(dāng)天衣著寬松，不要穿袖口過緊的衣服。
抽血后要按壓針頭 5 分鐘以上，不要揉搓。
如果有凝血障礙或長期口服阿司匹林等藥物，按壓針頭處時間延長。


常規(guī)尿標(biāo)本收集：

女病人月經(jīng)期間不宜留取尿標(biāo)本，做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿。
下床活動的病人：請至廁所留取一定量的尿液于容器內(nèi)，如會陰部分泌物過多時，應(yīng)洗清潔或沖洗，再收集尿液。
活動不便的病人：可在床上使用便盆或尿壺，注意勿將衛(wèi)生紙丟入便盆內(nèi)。
留置導(dǎo)尿的病人：于尿袋下方引流處打開橡膠塞收集尿液。
小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋協(xié)助收集。


尿培養(yǎng)標(biāo)本收集：先清潔、消毒外陰或尿道口，患者將前段尿液排在便盆內(nèi)，在留取一定量的中段尿液在無菌標(biāo)本容器內(nèi)，蓋好容器，余尿排在便盆內(nèi)。

12 小時或 24 小時尿標(biāo)本收集：患者于 07：00 排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨 07：00 最后一次尿液，注意收集的尿瓶應(yīng)放在陰涼處。

對于水中毒的治療，由于臨床表現(xiàn)輕重不一，要根據(jù)的患者癥狀及表現(xiàn)采取相應(yīng)的措施，防止病情加重，或造成嚴(yán)重后果。
如何治療水中毒？
關(guān)于該病的治療，首先應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入，同時醫(yī)生會積極治療患者的原發(fā)疾病。
輕癥限制進(jìn)水量
記錄 24 小時出水量與入水量，使入水量少于尿量。必要時，醫(yī)生會予以患者利尿藥，如呋塞米、依尼酸（利尿酸）等。
急重癥水過多和水中毒

對于存在高容量綜合征的患者，以脫水為主，可使用呋塞米或依他尼酸等利尿藥，減輕心臟負(fù)荷。
明確為抗利尿激素分泌過多者，除了需要消除病因外，可選用利尿藥、碳酸鋰治療。
有效循環(huán)血容量不足的患者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充有效血容量。
此外，醫(yī)生還會酌情使用血管擴(kuò)張劑，比如硝普鈉納、硝酸甘油等，以保護(hù)心臟。
對于低滲血癥者，尤其是已出現(xiàn)了精神神經(jīng)癥狀時，醫(yī)生會迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài)，除限水、利尿（使用利尿藥）外，會予以 3%～5% 氯化鈉液，并嚴(yán)密觀察心肺功能等情況，依據(jù)病情調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速，一般以分次補(bǔ)給為宜。

預(yù)防水中毒的發(fā)生，在日常生活中，我們要注意正確喝水，健康喝水。還要注意補(bǔ)充鹽分、食用一些利尿類食物等措施。

在大量喝水的期間補(bǔ)充鹽分；
注意適當(dāng)飲水，避免攝入水分過多，同時注意飲食平衡，避免水鈉代謝異常，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要渴了才喝；
飲水堅(jiān)持“少飲多次”的原則，即分多次飲用且每次量不宜過多；
不要直接飲用自來水中的生水，要注意殺菌、消毒，或煮沸后再飲用；
多食利尿類食物，如：絲瓜、苦瓜、紅豆、西瓜、魚腥草、薏仁、番茄、冬瓜、大黃瓜、石榴、葡萄、橘子、韭菜、白蘿卜、紫蘇、蔥、洋蔥、檸檬等。