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春雨醫(yī)生

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腎陽虛

陽虛deficiency?of?kidney?yang),為中醫(yī)名詞術(shù)語,又稱腎陽不足、腎陽虛衰、命門火衰。本病是由于腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候,以畏寒肢冷,腰以下為甚,面色白或黧黑,神疲乏力,小便清長,夜尿多,舌淡苔白,脈弱等為常見癥的證候。多由素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起的。
中醫(yī)認為,腎主水,腎陽對水液有氣化蒸騰作用,若腎陽不足,蒸騰氣化無力,則出現(xiàn)小便清長等表現(xiàn),故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾,切不可以急于求成而用大補之藥進補,或者用成份不明的補腎壯陽藥物,而應慢慢調(diào)理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火,十二經(jīng)之根,先天之本在于腎。腎與命門本同一氣,為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣,火衰其本則陽虛之證迭出。
陽虛與現(xiàn)代醫(yī)學的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關,腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸均有不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂,且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦或更高級中樞,主要表現(xiàn)為調(diào)節(jié)功能紊亂。

腎陽對機體各個臟腑組織器官起著推動和溫煦作用,激發(fā)臟腑、經(jīng)絡、形體官竅的各種功能,腎陽到達全身的臟腑組織器官,則轉(zhuǎn)化為該臟腑組織器官之陽。腎陽旺則全身之陽旺;腎陽衰則全身之陽皆衰;腎陽亡則全身之陽皆亡,人的生命便會終結(jié)。如果腎陽不足,則全身的新陳代謝降低,產(chǎn)熱減少,各臟腑組織器官的生理活動均減弱。因此,腎陽虛的臨床表現(xiàn)有多個方面,如:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發(fā)涼(重者夏天也手腳發(fā)涼)、身體發(fā)沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退陽痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關節(jié)痛等;易患骨質(zhì)疏松癥、頸椎病腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉,或者便秘;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;小腹牽引睪丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;須發(fā)易脫落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。
陽虛證的臨床表現(xiàn)可以概括為十個方面:
1.腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼,骨失所養(yǎng),髓液不充;
2.男子陽痿早泄,女子宮寒不孕是由于腎藏精主生殖,腎陽不足,命門火衰,其生殖功能減退;
3.久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉起因于命門火衰,火不生土,脾失健運;
4.小便頻數(shù),清長,夜尿多則由于腎司二便,腎陽不足,膀胱氣化障礙;
5.浮腫,腰以下為甚源自于腎陽虛不能溫化水液,水液內(nèi)停,溢于肌膚,停滯胃腸;又因水濕趨下,故腰以下水腫尤甚。
6.面色黧黑無澤由于腎陽極虛,濁陰彌漫肌膚;
7.畏寒肢冷,下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚;而陰寒盛于下,故下肢尤其是兩足發(fā)冷明顯。
8.精神萎靡是陽氣不足,腦失所養(yǎng),心神無力振奮;
9.面色白,頭目眩暈是由于氣血運行無力,不能上榮于清竅;
10.舌淡胖、苔白,脈沉弱而遲均為陽虛之證。

1.觀舌象
陰虛者,舌質(zhì)紅、舌形瘦,苔少、苔??;陽虛者,舌質(zhì)淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。
2.觀精神
陰虛者,燥熱不安,易發(fā)火;陽虛者,畏寒肢冷,氣短懶語,抑郁不歡,疲憊,愛哭泣。
3.觀寒熱
陰虛者,怕熱,出熱汗,手心煩熱;陽虛者,怕冷,出涼汗,手腳發(fā)涼。
4.觀病痛
陰虛者,腰酸綿綿;陽虛者,腰部冷痛,遇寒加劇。
5.觀面色
陰虛者,兩顴紅赤,眼臉呈絳色;陽虛者,面色青白無光。

腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分,二者的主要區(qū)別有:
1.觀舌象
陰虛者,舌質(zhì)紅、舌形瘦,苔少、苔薄;陽虛者,舌質(zhì)淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。
2.觀精神
陰虛者,燥熱不安,易發(fā)火;陽虛者,畏寒肢冷,氣短懶語,抑郁不歡,疲憊,愛哭泣。
3.觀寒熱
陰虛者,怕熱,出熱汗,手心煩熱;陽虛者,怕冷,出涼汗,手腳發(fā)涼。
4.觀病痛
陰虛者,腰酸綿綿;陽虛者,腰部冷痛,遇寒加劇。
5.觀面色
陰虛者,兩顴紅赤,眼臉呈絳色;陽虛者,面色青白無光。

腎陽虛的補養(yǎng)原則,在辨證施治的基礎上,可根據(jù)具體類型分別給予不同的藥膳來調(diào)理??捎脺匮a腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調(diào)理治療。
溫補腎陽藥膳
姜附燒狗肉:熟附片,狗肉,生姜,菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗凈,切成小塊;將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內(nèi),先熬煎2小時,然后將狗肉、大蒜及生姜放入,加水適量燉煮,直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用于陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫(yī)辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。
羊肉燉海參:羊肉具有溫腎壯陽的作用,海參是海味食品,它富含蛋白質(zhì)、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養(yǎng)成分,膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質(zhì)細嫩,又富有彈性,滋味鮮美爽口,是極好的滋補品。海參能補腎壯陽,益氣滋陰,適用于精血虧虛,陰虛便秘者。在寒冷的冬天,用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便,味道鮮美,非常適合進補食用。

忌食食物:
性質(zhì)寒涼、易傷陽氣,或滋膩味厚難以消化的食物,如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。
陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。
陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。
宜食食物:
性質(zhì)溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物,如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。
陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物,如糯米、鏈魚、河蝦、干姜、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。
針灸
體針:關元、次髎、復溜、命門。施補法,留針30分鐘。
艾灸:氣海、腎俞、三陰交、足三里、艾炷灸3~9壯,或艾條溫和灸,每穴3~5分鐘。
耳針:取耳穴腎、膀胱、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、外生殖器,白芥子理壓,膠布固定,每天按壓3~4次。
推拿
兜腎囊:盤膝端坐,解衣調(diào)息,將雙掌搓熱,然后左手兜腎囊(陰囊),梢向上用力,右手摩擦氣海、關元部位,兜擦81次,再左右手調(diào)換,再兜擦81次。
摩腎俞:臨睡前坐于床,解衣垂手,略作納呆閉口,舌抵上顎,目視頂門,提縮 肛門,數(shù)十次,然后兩掌貼于腎俞穴、中指正對命門穴,作環(huán)形摩擦120次。
摩涌泉:端坐或單盤坐,雙手擦熱,一手握持足趾,另一手施摩涌泉穴,不計其數(shù),以熱為度,左右手互換,再加上法施摩另一邊涌泉穴。
氣功
養(yǎng)陽功:自然盤膝式,兩小腿交叉,足掌向后外,腎部著熱墊,雙大腿置雙小腿上,頭微前傾,雙目微閉,兩上肢自然下垂,或?qū)⒁皇种糜诹硪皇稚?,放在大腿上,全身放松,意守丹用,自然輕呼吸,每次練30分鐘。

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...了脾胃虛弱腎陽虛這是結(jié)合你脾胃虛寒、腎陽虧虛的癥狀,以及之前的調(diào)理情況得出的綜合判斷。因為你的脾胃虛弱已經(jīng)好了很多了所以三療程一個月足量治療可以了你目前僅服用3天中藥,腸胃癥狀已明顯改善,說明脾胃功能對藥物反應較好。接下來在原方基礎上加入菟絲子、補骨脂、淫羊藿各10克溫補脾腎,繼續(xù)調(diào)理。期間嚴格忌口,堅持一個月,身體會逐步恢復。有可能是前列腺炎肥大導致壓迫膀胱尿頻腎陽虛和前列腺炎之間可能存在相互影響。腎陽不足時,膀胱氣化功能減弱,可能導致前列腺炎癥狀反復或加重;而前列腺炎長期不愈,也可能進一步耗傷腎陽。你之前前列腺炎癥狀緩解,可能與脾胃功能改善、濕氣減輕有關,但隨著腎陽虧虛問題凸顯,需同時兼顧溫補腎陽和前列腺養(yǎng)護。先服用一段時間手里的可以的加不會再觀察2天看看
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