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春雨醫(yī)生

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鱗屑性瞼緣炎

鱗屑性瞼緣炎(squamous blepharitis)是由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥?;疾砍?砂l(fā)現(xiàn)卵圓皮屑芽胞菌(pityrosporum.vale),它能把脂類物質(zhì)分解為有刺激性的脂肪酸。

鱗屑性瞼緣炎的癥狀:瞼緣充血、潮紅,睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面有點狀皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黃色蠟樣分泌物,干燥后結(jié)痂。去除鱗屑和痂皮后,暴露出充血的瞼緣,但無潰瘍或膿點。睫毛容易脫落,但可再生?;颊咦杂X眼部癢、刺痛和燒灼感。如長期不愈,可使瞼緣肥厚,后唇鈍圓,使瞼緣不能與眼球緊密接觸,淚小點腫脹外翻而導(dǎo)致淚溢。

診斷檢查:
1.患眼可有癢和燒灼感。
2.瞼緣輕度充血、腫脹,睫毛根部附有鱗屑,除去鱗屑可見瞼緣潮紅,但無潰瘍。睫毛易脫落,但可再生。
3.長期的慢性炎癥,可使瞼緣肥厚、外翻,引起流淚。

治療:
1.全身治療去除誘因和避免刺激因素。如矯正屈光不正,治療全身慢性病,生活有規(guī)律,增強機體抵抗力,減少煙酒刺激。
2.局部治療(1)外洗:局部用3%硼酸液或溫生理鹽水,或白蘚皮、防風(fēng)、菊花、赤芍各10g煎水輕輕拭除分泌物或十痂,使腺體分泌通暢。
(2)外涂:清洗后交替外涂黃降汞眼膏、抗生素服膏及皮質(zhì)激素類眼膏,每日3~4次。
3.此外應(yīng)注意營養(yǎng)和體育鍛煉,增加身體抵抗力。中醫(yī)認為本病系風(fēng)熱所致,治宜祛風(fēng)止癢,涼血清熱。方藥如銀翹散(191),藥有銀花、連翹、生蒡子、薄荷、桔梗、淡竹葉、蘆根等。

好評醫(yī)生-鱗屑性瞼緣炎
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徐曉瑋 河北省眼科醫(yī)院
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...面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃 色蠟樣分泌物,干后結(jié)痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復(fù)生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結(jié)膜炎,尚可出現(xiàn)淚小點腫脹及向外翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導(dǎo)致下瞼濕疹,迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇。補充維生素B用點典必舒眼膏或者四環(huán)素可的松眼膏!不謝
王開業(yè) 惠民縣人民醫(yī)院
2016-08-05

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