無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.吞咽障礙早期主要為吞咽硬質(zhì)食物時(shí)有困難感及食后胸骨后的異常感（燒灼、刺痛等），漸而影響吞咽軟食與流質(zhì)飲食，其吞咽障礙的程度可分為：（1）輕度 為早期癥狀，表現(xiàn)為仰頸時(shí)吞咽困難，屈頸時(shí)則消失。（2）中度 指可吞咽軟食或流質(zhì)飲食。（3）重者 僅可進(jìn)食水湯。2.其他頸椎病癥狀單純的食管壓迫型頸椎病患者少見，約80%的病例尚伴有脊髓脊神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓癥狀。因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面檢查。

1.X線平片檢查
顯示椎體前緣有骨刺形成，典型者呈鳥嘴狀，其好發(fā)部位以頸5～6椎節(jié)最多，其次為頸6～7椎節(jié)及頸4～5椎節(jié)，約半數(shù)病例其食管受壓范圍可達(dá)2個(gè)椎間隙。
2.鋇餐檢查
在鋇餐吞服透視下（或攝片），可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度，食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外，且與頸椎的體位有關(guān)，當(dāng)屈頸時(shí)，食管處于松弛狀態(tài)，鋇劑容易通過，輕型者甚至不顯示狹窄；但仰頸時(shí)，由于食管處于緊張與被拉長狀態(tài)，致使鋇劑通過障礙程度加劇。
3.MRI及CT檢查
均可顯示椎節(jié)局部的病理改變，包括椎節(jié)前，后骨刺生成情況及對(duì)食管的影響等。

1.食管炎
原發(fā)性少見，多由于吞咽時(shí)被魚刺、肉骨等刺傷所致，因此易與因椎體前緣骨刺壓迫者相鑒別?？稍谂臄z頸椎X線平片時(shí)吞服鋇劑以判定食管受阻原因。
2.食管癌
發(fā)病緩慢，以老年人多見，因而易與食管壓迫型頸椎病相混淆。行X線鋇餐檢查及纖維食管鏡檢查易于確診。

1.一般治療早期頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個(gè)方面的調(diào)節(jié)：（1）注意適當(dāng)休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張，強(qiáng)化頸椎病癥狀。（2）改變用枕習(xí)慣 頸椎的生理曲度（簡(jiǎn)稱頸曲）并非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生，從而使頸曲發(fā)生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當(dāng)人們長期姿勢(shì)不當(dāng)、生活習(xí)慣不良，比如長時(shí)間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風(fēng)寒時(shí)，頸椎的生理曲度也容易發(fā)生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩(wěn)定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。（3）積極鍛煉 特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。（4）可使用熱敷 對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。2.手術(shù)治療有以下幾種情況之一的頸椎病患者應(yīng)考慮手術(shù)治療：（1）癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)三個(gè)月保守治療無效，且嚴(yán)重影響個(gè)人生活質(zhì)量的；（2）除持續(xù)性疼痛外，還有神經(jīng)功能異常表現(xiàn)的；（3）脊髓型頸椎病，患者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓的異常表現(xiàn)，且與影像學(xué)檢查結(jié)果相符合。目前頸椎病治療手術(shù)的方法大致可分為頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。通常按照患者病情以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷選擇不同術(shù)式，最終達(dá)到解除神經(jīng)壓迫、增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性等目的。

日常護(hù)理
頸椎病患者的一般飲食原則為：合理搭配，飲食要合理搭配，不可單一偏食。
頸椎病食物一般分兩大類：一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，都屬于這類食物；另一種食物，可以調(diào)節(jié)生理機(jī)能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養(yǎng)是不同的，粗細(xì)要同時(shí)吃，不可單一偏食。 粗細(xì)、干稀、主副搭配的全面營養(yǎng)可滿足人體需要，促進(jìn)患者的康復(fù)和維持正常人體的需要。

日常預(yù)防
本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。