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春雨醫(yī)生

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頦下皮樣囊腫

頦下皮樣囊腫是由胎生初期第一腮裂的外胚葉組織遺留在皮下組織中而發(fā)生的先天性囊腫。腫塊呈圓形,直徑約2cm,不與皮膚粘連,多位于頸部中線,在舌骨與下頜骨之間,并與舌骨或下頜骨粘連。青春期前已出現(xiàn),多見(jiàn)于青少年,男女均可發(fā)生。治療為手術(shù)切除囊腫。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.多見(jiàn)于青少年。2.囊腫位于頸正中線,舌骨與下頜骨之間,與舌骨或下頜骨粘連。3.一般有核桃大小,有時(shí)也很大,可突入口腔,無(wú)痛感,腫物長(zhǎng)期壓迫,可使下頜骨凹陷,但與皮膚無(wú)粘連。4.腫物壁組織似皮膚,具有毛囊、汗腺和皮脂腺。5.內(nèi)容物呈粥狀,常含有毛發(fā)。手指壓迫皮樣囊腫,能較長(zhǎng)時(shí)間留有壓痕。

臨床診斷可通過(guò)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。鑒別診斷:易與其他先天性頸部囊腫作區(qū)別。頦下皮樣囊腫位于舌骨上方,甲狀腺舌管囊腫或胸腺咽管囊腫都位于舌骨下方。

1.病史 兒童期發(fā)病。
2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 在正中線頦下部舌骨上方出現(xiàn)圓形腫物,一般位置較深,不易被推動(dòng),用手壓之能較長(zhǎng)時(shí)間地變形。

易與其他先天性頸部囊腫作區(qū)別,頦下皮樣囊腫位于舌骨上方,甲狀腺舌管囊腫或胸腺咽管囊腫都位于舌骨下方。

手術(shù)完全切除囊腫,以防復(fù)發(fā)。1.頦下型者則須從口外頦部皮膚切口。2.頦下型小囊泡可作頦正中切口。3.舌下型者可從口內(nèi)切口摘除。4.如為較大囊腫,則須作橫切口或弧形切口,可以獲得合適的手術(shù)通路。5.有時(shí)需要切斷部分頜舌骨肌,但取出囊腫后,應(yīng)將肌肉拉攏縫合,以減小死腔。

頦下皮樣囊腫屬先天性畸型或先天性腫瘤,系胚胎期外胚葉組織遺留在皮下軟組織發(fā)育演變而成。由于本病屬先天性的畸形病因通常不明確,故無(wú)法針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防,故早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)間接預(yù)防本病具有重要意義。同時(shí)孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免精神抑郁,補(bǔ)充葉酸都有利于胎兒的正常發(fā)育。

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姜未來(lái) 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-08-13

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