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間擦疹

擦爛紅斑別名褶爛、間擦疹,是皺褶部位的皮膚由于潮濕、溫暖、摩擦等引起的急性皮膚炎癥。好發(fā)于皺褶部位,如腹股溝、腋下、乳房下等,皮疹為紅斑、丘疹,部分呈水皰,繼而糜爛、滲出,邊界清楚,懸附著花邊樣的浸軟發(fā)白的鱗屑。指間糜爛好發(fā)于第三、四指間,除有邊緣清楚的濕潤性紅斑外,常有皸裂,主要為局部治療。

無特定人群

無傳染性

皮疹初起時皮膚呈潮紅腫脹或暗紅色斑,繼之浸漬糜爛、滲液。皮損范圍與皺褶皮膚相一致,邊界清楚。繼發(fā)感染時有膿性分泌物,炎癥明顯者可伴發(fā)淋巴結(jié)炎。重者可有水皰和淺潰瘍。自覺瘙癢灼痛。皮損好發(fā)于皺褶處,如乳房下、腹股溝、臀溝、腋窩、肘窩、臍窩、頸部、會陰等。常見于肥胖的嬰兒和婦女。多發(fā)生于夏日濕熱季節(jié)。

褶爛的診斷:
①濕熱季節(jié),好發(fā)于皮膚皺襞部位。
②皮損呈潮紅、腫脹、浸漬、糜爛等特點。褶爛應(yīng)與下列疾病鑒別:
①急性濕疹部位不定,皮疹多形性,滲出明顯。
②接觸性皮炎有接觸史,皮損范圍同接觸物。
③股癬邊緣炎癥明顯,呈丘皰疹,真菌鏡檢陽性。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
該病應(yīng)與下列疾病做鑒別:
1、念珠菌性間擦紅斑:初發(fā)為一小皰,迅速變?yōu)槟摪挘缓竺訝€但無明顯滲液,周邊常有炎癥性丘疹及膜狀脫屑;真菌鏡檢陽性。
2、急性濕疹:原因不明,部位無定,皮疹多形性,滲出明顯,境界不清,瘙癢劇烈,易于復(fù)發(fā)。
3、接觸性皮炎:有接觸史。多見于暴露部位,常有大皰,炎癥較著。
4、股癬:邊緣炎癥明顯,有丘疹小皰和鱗屑,中心自愈,真菌鏡檢陽性。

治療主要為局部治療,方法有:

(1)用burow溶液濕敷滲出性病損,每天3或4次。

(2)皺褶部位撒上干燥粉劑,并以吸濕性棉布隔開。

(3)外涂爐甘石洗劑可起安撫和干燥作用。紅斑時可撒布粉劑,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外撲;或搽硼酸乳膏后再撒粉劑。

(4)初期可用糖皮質(zhì)激素或激素抗生素洗劑或霜劑,或凝膠劑涂患處,2或3次/d.然而要避免長期使用。

(5)新生兒皮膚褶爛可用鞣酸軟膏治療。處方:鞣酸100g,甘油200g,焦亞硫酸鈉2g,蒸餾水20ml,單軟膏678g,經(jīng)加熱、攪勻配制成鞣酸軟膏1000g.
(6)伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治療。

(7)糜爛滲液時,先用1∶8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液清潔局部后撲粉,或用2%硼酸溶液濕敷,亦可用紫草地榆油外涂后再撲粉。有感染者,可在油膏中加抗菌藥物如呋喃西林等。

(8)落屑期可用洗劑,如爐甘石洗劑、2%冰片或5%白礬爐甘石洗劑。

1.食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。
2.蔬菜水果除韭、蔥、辣椒等性熱之品外,一般均可食用。

(1)生活和工作的地方應(yīng)保持涼爽和干燥,使用電風(fēng)扇或空調(diào)是有益的。
(2)衣服需要輕質(zhì)、寬大,并有吸濕性,避免穿毛料、尼龍及合成纖維。
(3)洗澡、淋浴以保持皮膚皺褶部位清潔干燥,2次/d撲痱子粉或滑石粉。
(4)避免使用封包性油膏、刺激性軟膏或化妝品。
(5)在尿便失禁病例,可用有保護作用的軟膏、洗劑、粉劑或霜劑。需長期臥床的重癥患者用0.002%碘伏液擦浴可預(yù)防皮膚褶爛。

好評醫(yī)生-間擦疹
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榮道香 蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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你好,像這樣有多久了?以前出現(xiàn)過嗎?用過氧化鋅軟膏嗎要保持破損處皮膚清爽干燥有效果嗎會就是收斂作用用了多長時間了?不要再用痱子粉了繼續(xù)用氧化鋅軟膏注意皮膚護理,保持通風(fēng)干燥清爽小面積潰瘍面氧化鋅沒問題的如果出現(xiàn)化膿或者水泡再說
王彥鵬 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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你好,寶寶這樣多長時間了?給寶寶買個莫匹羅星跟氧化鋅一起用,用上2~3天,一天3~4次就應(yīng)該好了不用了,現(xiàn)在這樣爐甘石作用不大了客氣了,應(yīng)該的客氣了
王曉靜 廣饒縣人民醫(yī)院
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