所有人群

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：胎痣、血管痣、黑痣。
基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對(duì)稱(chēng)分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個(gè)、數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，有些損害處可有一根至樹(shù)根短而粗的黑毛。由于痣細(xì)胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位，分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

1.交界痣

出生時(shí)即有，或出生后不久發(fā)生，通常較小，直徑1~6mm,平滑，無(wú)毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。

2.混合痣

外觀類(lèi)似交界痣，但可能更高起，有時(shí)有毛發(fā)穿出，多見(jiàn)于兒童和少年。

3.皮內(nèi)痣

成人常見(jiàn)，呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)。皮內(nèi)痣一般不增大。多見(jiàn)于頭頸部。色素痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長(zhǎng)演化過(guò)程。痣開(kāi)始時(shí)多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠?nèi)痣。交界痣惡變時(shí)，局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)，如突然增大、顏色加深、有炎癥反應(yīng)，破潰或出血時(shí)，要提高警惕。

常規(guī)物理檢查，病理確診。
主要是觀察痣的表現(xiàn)、數(shù)目、發(fā)生部位，同時(shí)觀察有無(wú)潰瘍、出血等異常表現(xiàn)。
取部分活組織送病理學(xué)檢查，不僅有助于色素痣的診斷和分類(lèi)，還可判斷是否有惡變情況發(fā)生。

根據(jù)患者的病史、典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，一般可以做出診斷。
鑒別診斷
1、巨痣

greeley認(rèn)為位于軀干、肢體者，其面積超過(guò)900cm2者為巨痣。作者認(rèn)為，巨痣的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)因年 齡、部位等而異。如顏面等特定部位的色素痣，面積雖不足以上標(biāo)準(zhǔn)，但手術(shù)切除后創(chuàng)面不能直接縫合者，也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無(wú)法用此標(biāo)準(zhǔn)恒量。巨痣于出生時(shí)即已存在，常見(jiàn)多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常見(jiàn)生有毛發(fā)。巨病的病理性質(zhì)屬于混合痣或皮內(nèi)痣，因此也有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?br/>
2、藍(lán)痣

多表現(xiàn)為瓦青、深藍(lán)，也或?yàn)樽睾稚那鹫顦踊蛐」?jié)結(jié)樣的孤立病變。分一般型和細(xì)胞型兩類(lèi)。 一般型面積較小，直徑一般不超過(guò)1.5cm,表面光滑質(zhì)韌；而細(xì)胞型表面粗糙且面積常較大，多見(jiàn)于女性。病理檢查一般型藍(lán)痣，在真皮的中、下層可見(jiàn)長(zhǎng)扁的黑素細(xì)胞，而細(xì)胞型則還有較大的圓形或梭形細(xì)胞島，具有形狀不同的胞核，病變可深及皮下脂肪層。細(xì)胞型藍(lán)痣可以發(fā)生惡變，但極少見(jiàn)。

3、太田痣

1938年，日本太田首先報(bào)道的一種波及鞏膜及同側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域灰藍(lán)色斑，亦稱(chēng)為眼上腭部褐青色痣。此痣多發(fā)于一側(cè)顏面呈斑塊狀，約2/3患者同側(cè)鞏膜藍(lán)染，約1/2患者出生時(shí)即已存在，其余患者出現(xiàn)在10歲后。病理見(jiàn)黑素細(xì)胞散在于真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、疣狀痣

呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過(guò)度，常局限于身體一側(cè)，多于出生時(shí)即已存在或在兒童時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)。組織學(xué)檢查，表皮有顯著的過(guò)度角化現(xiàn)象，棘細(xì)胞層不規(guī)則且 肥厚而有乳頭狀變化，基底細(xì)胞層的黑素往往增多，無(wú)痣細(xì)胞或炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

5.雀斑

為彌漫散地分布的無(wú)數(shù)小的淡褐色斑點(diǎn)，表面平滑，不突出皮面。好發(fā)于身體的外露日曬部位，以顏面最為顯著，偶見(jiàn)頸、肩、手背等部，組織切片檢查，黑素細(xì)胞的數(shù)量并不增多，但異常地形成大量色素顆粒，雀斑無(wú)惡變傾向。

6.老年性黑斑

發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位，如面頰、頸、手背和前臂等部，多發(fā)散在棕褐色，呈面積大小不等的小圓形，橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學(xué)檢查，可見(jiàn)正常的黑素細(xì)胞增多，不發(fā)生惡變。

減少摩擦和外來(lái)因素?fù)p傷痣體。除美容需要外，一般不需要治療。
發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應(yīng)密切觀察，特別是一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑≥1.5c厘米的損害更應(yīng)該注意。
一旦發(fā)現(xiàn)迅速擴(kuò)展或部分高起或破潰、出血時(shí)應(yīng)及時(shí)切除。
皮損較大的，手術(shù)切除后植皮；皮損較小且淺表者，可以給予二氧化碳激光治療，治療要徹底，否則殘留痣細(xì)胞易復(fù)發(fā)。
冷凍治療
是通過(guò)冷凍液態(tài)氮作用于組織表面，令局部組織在瞬間被冷凍，使痣細(xì)胞和色素細(xì)胞壞死，從而達(dá)到祛痣的目的。
還可根據(jù)情況采用化學(xué)剝脫方法治療。此療法是利用化學(xué)剝脫劑對(duì)皮膚產(chǎn)生可控性的損傷，使局部組織被破壞，刺激膠原蛋白重組，從而去除色素痣。

1、注意保持皮膚清潔干燥，以防發(fā)生感染。
2、受激光等治療后短期內(nèi)避免日曬，以防影響皮膚恢復(fù)。
3、可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保濕護(hù)膚產(chǎn)品，盡量少用化妝品，以防皮膚刺激。
4、規(guī)律作息，保證睡眠，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。
5、適當(dāng)增加體育鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

環(huán)境中的紫外線(xiàn)照射、藥物、外傷等均有可能導(dǎo)致日常生活中出現(xiàn)獲得性色素痣，注意做好防曬，同時(shí)避免濫用藥物，保護(hù)好自己不受外傷。