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春雨醫(yī)生

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自動癥

自動癥可見于各種類型的癲癇,發(fā)作時多有不同程度的意識障礙,常突發(fā)性神智模糊、目光呆滯或雙目凝視,可同時伴有恐懼、害怕、生氣等不愉快的情感反映和簡單、刻板、重復(fù)性動作,持續(xù)數(shù)秒至十余分鐘逐漸清醒,對發(fā)作行為毫無記憶。

自動癥是多種類型的癲癎發(fā)作所共有的特征,診斷必須結(jié)合其他臨床癥狀、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、患者的年齡、有無先兆、意識狀態(tài)以及發(fā)作后行為,綜合地作出判斷。臨床上需與“失神發(fā)作”相鑒別,二者都同樣表現(xiàn)為意識短暫中斷,雙眼發(fā)直,可伴有咀嚼、咂嘴、吞咽和雙手摸索等自動癥樣動作,但自動癥屬于復(fù)雜部分性發(fā)作,可能還伴有其他部分性發(fā)作的特征,見于各種年齡的患者。而“失神發(fā)作”屬于全面性發(fā)作,腦電圖呈雙側(cè)對稱爆發(fā)3hz棘慢波綜合,癥狀大多在青春期以后消失。

對癲癇的治療是以抗癲癇藥物控制復(fù)發(fā)為目的對癥治療。目前抗癲癇藥品種繁多,選藥如不對癥則療效甚微,有時還會使病情加重,對預(yù)防復(fù)發(fā),目前最有效的手段就是維持用藥,鞏固療效。一般原發(fā)性癲癇患者完全控制3~5年后,腦電圖(eeg)正?;虬d癇樣波消失方可考慮停藥,維持用藥的劑量大小,應(yīng)遵循個體化情況,也就是因人而異,摸索最小劑量的有效量。因此,早期選擇更有效、更科學(xué)、更安全治療,才能達到治愈和不再復(fù)發(fā)的目的。

好評醫(yī)生-自動癥
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...防?是癲癇自動還是精神自動?病人現(xiàn)在有什么癥狀?奧,分型了嗎?每個型,他的治療不同,用藥也不同。檢查過頭顱CT和腦電圖嗎?癲癇一般是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。所以只能預(yù)防,不能根治??梢猿运帲悻F(xiàn)在吃什么藥?奧,如果吃卡馬西平后,明顯的減少發(fā)作,那你繼續(xù)要吃,不能私自停藥或者換藥。都是很危險的。不管吃什么藥,都會對肝腎臟有損害?,F(xiàn)在不能說有影響,現(xiàn)在最主要的是不能停藥,一旦停藥,癲癇復(fù)發(fā),大腦就是一次傷害。不客氣!如果有什么不適及時去醫(yī)院檢查。
郭偉 陜西省榮復(fù)軍人第一醫(yī)院
2017-07-08

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