多見于幼兒時期

無傳染性

弓形腿有哪些癥狀？
弓形腿的典型體征就是雙腿伸直或站立時，雙膝無法并攏[1]。

弓形腿會引起哪些并發(fā)癥？
如果患者的弓形腿程度較為嚴(yán)重，受力狀態(tài)發(fā)生明顯變化，隨著年齡增長，可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，并引起相關(guān)并發(fā)癥[1]。

下肢骨性畸形；
骨性關(guān)節(jié)炎；
髕骨脫位；
髕骨軟化。

在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有膝內(nèi)翻。一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標(biāo)，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，膝內(nèi)翻分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬Ⅰ度；
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的屬Ⅱ度；
◆常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度；
◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。應(yīng)該與下面的相似癥狀相鑒別診斷：
1.q角異常 　q角異常是髕骨不穩(wěn)定的臨床癥狀之一，髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因，是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病，是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。生物力學(xué)及影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及臨床檢測手段的多樣化，使人們逐漸認(rèn)識到：髕股關(guān)節(jié)退行性改變多由于髕股關(guān)節(jié)適合不良或髕骨力線不正造成的髕骨不穩(wěn)所致，如髕骨偏移、髕骨傾斜、髕骨高位、髕骨半脫位等。
2.髖、膝、肘部呈屈曲畸形 　小兒先天性腎病綜合征的小兒有其特殊外貌：出生后常見特殊的外貌， 如鼻梁低、眼距寬、低位耳、顱縫寬、前囟和后囟寬大，還常見髖、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常見腹脹、腹水、臍疝。
3.肢體內(nèi)翻 　膝內(nèi)翻，俗稱“o型腿”、“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”.指的是在膝關(guān)節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度，故此稱為“膝內(nèi)翻”.膝內(nèi)翻的定義很容易因?yàn)榭吹讲∽冃螒B(tài)想當(dāng)然而混淆：膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的。膝內(nèi)翻，其膝關(guān)節(jié)成角是指向外側(cè)的，因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。
4.膝內(nèi)翻膝外翻或髖內(nèi)翻 大骨節(jié)病是一種地方病，流行于我國北方地區(qū)。最早在東北發(fā)現(xiàn)此病，后來又在西北地區(qū)發(fā)現(xiàn)。在西北地區(qū)，又稱柳拐子病。發(fā)病大都集中在一個地區(qū)，成為疫區(qū)。本病因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻，膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。

怎么確定得了膝內(nèi)翻？
通過體格檢查和了解病人病史，醫(yī)生基本可以診斷膝內(nèi)翻。對于臨床特征提示病理性膝內(nèi)翻的病人，可能還需要進(jìn)行 X 線檢查。
懷疑膝內(nèi)翻，需要做哪些檢查？
一般不需要做任何檢查。但對于臨床特征提示病理性膝內(nèi)翻的病人，可能還需要進(jìn)行 X 線檢查。
做 X 線檢查有什么注意事項(xiàng)？
X 線檢查可以探測骨骼的病變，對獲得有用的圖像至關(guān)重要。因此，無論患兒是否采用站立位，最重要的是髕骨(而非足尖)朝向正前方，否則無法準(zhǔn)確評估內(nèi)翻程度。

絕大多數(shù)兒童的弓形腿都是生理性的，無需特別治療，隨著骨骼肌肉的發(fā)育，一般會自行矯正[2]。若過于積極的治療反而可能矯枉過正，導(dǎo)致畸形[3]。
少數(shù)患者是由于病理性因素所致，需要根據(jù)病情開展個體化的干預(yù)和治療。弓形腿的骨骼矯正一般采用保守方案，例如矯形支具；或手術(shù)方案，例如截骨矯形術(shù)[2]。
如何治療弓形腿？

若伴有佝僂病，醫(yī)生一般會建議在日常飲食中添加維生素 D 和鈣、磷成分，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)情況施行手術(shù)矯正[3]。
部分患者的弓形腿程度較輕微，可使用矯形支具進(jìn)行治療。該方案創(chuàng)傷小，不過需要患者持之以恒才能見效[3]。
對于弓形腿程度較為嚴(yán)重的患者，可施行手術(shù)治療[3]：

骨骺阻滯術(shù)：醫(yī)生一般會根據(jù)患兒病情選擇該手術(shù)治療；
截骨矯形術(shù)；
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：適用于腿部彎曲非常嚴(yán)重的患者，矯形程度大，但手術(shù)創(chuàng)傷也大，并且人工關(guān)節(jié)有一定的使用年限。

日常護(hù)理
保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動人的主觀能動性，提高機(jī)體的免疫功能。

對于兒童時期生理性弓形腿無需特別預(yù)防；而病理性弓形腿預(yù)防的關(guān)鍵在于積極防范或治療基礎(chǔ)疾病[3]。