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脊髓前綜合征

脊髓前綜合征:頸脊髓前方受壓嚴(yán)重,有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞,出現(xiàn)四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué),有時(shí)甚至還保留有淺感覺(jué)。

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常見(jiàn)癥狀:根據(jù)病變平面導(dǎo)致肩部、上肢、肋間神經(jīng)、雙下肢、放射性疼痛、手肌萎縮、四肢癱瘓、感覺(jué)缺失、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、尿失禁
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說(shuō)癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的。
它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退,手握物無(wú)力,有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短,個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時(shí)輕時(shí)重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí),影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈,會(huì)引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
頸椎病腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥腰椎病同屬脊柱的退行性改變,二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn),一般來(lái)說(shuō),頸椎病腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變,更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征,較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重。

與腰椎間盤突出,腰肌勞損,肌痛,脊髓腫瘤等鑒別,成人發(fā)病者還需與椎管狹窄癥等鑒別,采用ct,MRI掃描可以幫助明確診斷。

1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷。權(quán)威一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。
(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用5-7天后,改為醫(yī)術(shù)口服,每時(shí)3次,每次和藹0.75mg,維持 2周左右不象。
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續(xù)5-7次。
(3)甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘很會(huì)靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以后好運(yùn)23小時(shí)專長(zhǎng)內(nèi)以5.4mg(kgh)劑量持續(xù)靜脈滴注,本法只使用于受傷后8小時(shí)內(nèi)者。
(4)高壓氧治療1 月。據(jù)動(dòng)物驗(yàn),傷后2小時(shí)反而進(jìn)行高壓氧治療效果最好,這顯然不適拒絕合于臨床病例。根據(jù)實(shí)驗(yàn)見(jiàn)到經(jīng)驗(yàn)名,一般傷后4—6時(shí)候小時(shí)內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果專業(yè)。

3、手術(shù)移植治療很多手術(shù)回事只能慕名解除對(duì)脊髓的壓迫和求治恢復(fù)脊椎的上海穩(wěn)定性,目前無(wú)法使損傷的脊髓好轉(zhuǎn)恢復(fù)功能。手術(shù)機(jī)會(huì)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。
脊髓間歇性跛行應(yīng)與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。

好評(píng)醫(yī)生-脊髓前綜合征
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...的癥狀嗎?脊髓栓系又叫脊髓圓錐牽拉癥,表面看表現(xiàn)骶尾部異常有可能是正常表現(xiàn)如果有排大小便異常,或者局部疼痛,需要磁共振檢查明確,如果沒(méi)有什么異常癥狀,那么就觀察如果局部有毛發(fā)或竇道,更要注意,僅僅一個(gè)小凹不用擔(dān)心的哦好,如果孩子那邊沒(méi)有包塊鼓起,平常大小便正常,沒(méi)有疼痛,沒(méi)有行走異常,那大概率沒(méi)啥事是否孩子零食甜食吃的多啦,不吃蔬菜水果?水喝的少呢?先飲食調(diào)理看看,也可以媽咪愛(ài)或者雙歧桿菌配合吃一下哦多喝水,適當(dāng)多吃西梅火龍果成熟香蕉之類軟化大便,也要及時(shí)每天拉掉,否則大便頭干燥脊髓會(huì)惡性循環(huán)哈嗯,祝寶寶健康成長(zhǎng)!如果可以,之后幫忙給個(gè)滿意評(píng)價(jià),謝謝
陳浩 泉州市第一醫(yī)院
2022-11-15
您好!請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了那就停藥,先觀察一下環(huán)磷酰胺用多大劑量?可以到醫(yī)院打胃復(fù)安可以在當(dāng)?shù)卮虼驙I(yíng)養(yǎng)針這個(gè)考慮是不是藥物不良反應(yīng)這個(gè)藥是免疫抑制劑,有些人確實(shí)不耐受需要到大一點(diǎn)的醫(yī)院看看,找找原因如果是藥物引起的,過(guò)段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)先不做
李光文 青島市市立醫(yī)院
2022-08-06
...脊髓灰質(zhì)炎綜合征嗎?這個(gè)概念一般發(fā)生在以前患過(guò)脊髓灰質(zhì)炎的患者,過(guò)一段兒時(shí)間出現(xiàn)肢體乏力,麻木疼痛等。那寶寶以前得過(guò)脊髓灰質(zhì)炎嗎?現(xiàn)在有沒(méi)有做過(guò)什么檢查?可以口服一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,其他部位的肢體有沒(méi)有異常?那首先還是考慮下肢的神經(jīng)感染損傷炎癥引起的,可以考慮一下,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,平時(shí)注意防護(hù),預(yù)防呼吸道感染,那有沒(méi)有做過(guò)肌電圖,如果考慮單純的下肢神經(jīng)的一個(gè)損傷,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,過(guò)一段時(shí)間有可能就會(huì)緩解,那現(xiàn)在先積極治療,注意觀察就可以了平時(shí)要多補(bǔ)充維生素B12,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),不可劇烈運(yùn)動(dòng),宜靜養(yǎng)脊髓灰質(zhì)炎綜合征嗎?這個(gè)概念一般發(fā)生在以前患過(guò)脊髓灰質(zhì)炎的患者,過(guò)一段兒時(shí)間出現(xiàn)肢體乏力,麻木疼痛等。那寶寶以前得過(guò)脊髓,補(bǔ)充鈣質(zhì),要有健康的心態(tài),禁忌劇烈運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間站立,防止肌萎縮。
李強(qiáng) 泗水縣中醫(yī)院
2016-10-08

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