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臨床表現(xiàn)脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為背部疼痛、局部腫塊、脊柱畸形以及神經(jīng)功能障礙等。1.疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%～95%的原發(fā)性脊柱腫瘤在確診時(shí)疼痛是首發(fā)癥狀，有時(shí)是唯一癥狀。主要包括腫瘤所致疼痛及機(jī)械性疼痛。一般夜間疼痛較明顯，白天因活動可減輕。2.局部腫塊因脊柱骨腫瘤多發(fā)生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發(fā)現(xiàn)，故以腫塊為首發(fā)表現(xiàn)的患者并不常見，主要見于頸椎或脊柱后部附件結(jié)構(gòu)的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的腫塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤由于有原發(fā)病灶的存在，以及轉(zhuǎn)移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易于誘發(fā)脊柱疼痛和神經(jīng)癥狀等，常在形成較大腫塊前即已被發(fā)現(xiàn)。3.脊柱畸形脊柱腫瘤導(dǎo)致的脊柱畸形并不少見，其主要機(jī)制包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應(yīng).以及腫瘤體積較大對周圍結(jié)構(gòu)形成擠壓等。如骨樣骨瘤?？沙霈F(xiàn)凹向病灶側(cè)的側(cè)凸畸形，其側(cè)彎頂點(diǎn)多為病灶所在部位。4.神經(jīng)功能障礙脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的畸形繼發(fā)引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細(xì)胞，故常首先表現(xiàn)為運(yùn)動功能損害，其臨床癥狀則視脊髓神經(jīng)受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。

脊柱腫瘤患者檢查主要包括：X線片，CT以及磁共振等，對于轉(zhuǎn)移性病灶，可行全身骨掃描(ECT)及單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)等。

應(yīng)該如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱腫瘤？脊柱腫瘤有什么早期癥狀？
首先，脊柱腫瘤最早可能有疼痛，如果有持續(xù)頸痛、胸痛或者腰痛，需要到醫(yī)院咨詢和檢查。
其次，如果是年輕人或者小孩，一般考慮原發(fā)的脊柱腫瘤（不是外來的，而是脊柱本身首先發(fā)生的腫瘤），需要磁共振和 CT 的檢查，明確腫瘤的部位、性質(zhì)，以及和神經(jīng)血管的關(guān)系。
如果是老年人，主要考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤，除了做磁共振、CT 檢查以外，可能好需要做 PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描）、腫瘤標(biāo)記物等檢查，找腫瘤是從哪里轉(zhuǎn)移來的。
脊柱腫瘤患者應(yīng)該做什么檢查？
常規(guī)的 X 線，CT 和磁共振是必須的，他們在顯示腫瘤方面有不同的優(yōu)勢，X 線可以有一個(gè)大體觀，明確侵犯的位置。CT 可以細(xì)致地查看骨質(zhì)破壞情況，MRI 可以顯示腫瘤和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，以及脊髓受壓的情況。
除此之外，還應(yīng)該做 ECT（全身骨掃描），查看其他椎體或者骨頭是否有腫瘤。
如果是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤還應(yīng)該做 PET-CT，查看原發(fā)腫瘤是在哪里。這很重要，比如：有些人可能是先發(fā)現(xiàn)有脊柱轉(zhuǎn)移瘤，而不知道其實(shí)是從他的前列腺癌轉(zhuǎn)移而來。

脊柱腫瘤，主張手術(shù)切除，影響脊柱穩(wěn)定性的，一期應(yīng)行脊柱內(nèi)固定，以維持脊柱的穩(wěn)定性。有脊髓及神經(jīng)根壓迫癥狀者，手術(shù)應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下解除對神經(jīng)的壓迫為主。惡性腫瘤可先活檢明確病理，根據(jù)病理性質(zhì)行放化療或其他方法治療，但是對于影響脊柱穩(wěn)定性的惡性脊柱腫瘤，可手術(shù)行腫瘤切除及脊柱內(nèi)固定，達(dá)到緩解癥狀及維持脊柱穩(wěn)定的目的，為術(shù)后放化療提供依據(jù)。有肢體活動障礙者，應(yīng)行康復(fù)治療。