好發(fā)于嬰幼兒和五十歲以上成年人

無傳染性

臨床表現(xiàn)腺瘤是大腸黏膜上皮組織向腸腔的突出物，外觀略呈紅色，藉此可與呈灰白色的增生性息肉鑒別。但即使是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生確診亦不超過70%，對于直徑在0.5cm以下的腺瘤或＞0.5cm以上的增生性息肉，極易發(fā)生誤診。1.多數(shù)腺瘤為管狀腺瘤管狀腺瘤好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，有蒂多見，占85%。大小由數(shù)毫米至10cm不等，以1cm～2cm直徑大小的腺瘤多見，無癥狀人群普查發(fā)現(xiàn)的腺瘤往往較小。其中直徑＜5mm的腺瘤稱為微小腺瘤，主要為管狀腺瘤，但也可出現(xiàn)中度甚至重度不典型增生，偶見有浸潤癌，值得重視。2.腺瘤形態(tài)多呈球形或半球形表面光滑，可有淺裂病，明顯充血，發(fā)紅，部分有點狀出血斑，形成虎斑樣結(jié)構(gòu)。有繼發(fā)感染時，表面附有黏液膿性分泌物。5%～10%的管狀腺瘤在蒂部周圍鄰近黏膜，甚至在腺瘤頂對側(cè)腸黏膜可出現(xiàn)白斑，白斑呈圓點狀，約幾毫米大小，成簇小片分布，性質(zhì)不完全明確，組織學(xué)上主要是炎癥變化。3.絨毛狀腺瘤較少見好發(fā)于50歲以上成人。多見于左半結(jié)腸，其中直腸約占82%，乙狀結(jié)腸約占13%，右半結(jié)腸極少見。大部分為無蒂和亞蒂，有蒂僅占17%，形態(tài)不規(guī)則，無蒂者呈花壇狀或菜花樣，亞蒂呈絨球，有蒂者類似于成串葡萄。表面不光滑，有無數(shù)細(xì)絨毛狀突起，往往附有大量黏液。質(zhì)地較脆，常伴糜爛出血，一般直徑大于2cm，較管狀腺瘤大，并隨年齡增加而逐漸增大。4.混合性腺瘤以有蒂、亞蒂多見，可見表面不光滑，可有縱深裂溝，呈分葉狀，伴許多絨毛狀突起。由于腺瘤大體形態(tài)并無特征性變化，故目前內(nèi)鏡診斷和對腺瘤分型仍有一定的誤差。Thompason等將內(nèi)鏡切除的息肉用1%臺盼藍(lán)染色，結(jié)合解剖顯微鏡檢查可精確描述腺瘤的大體形態(tài)特征。他們發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤的分葉構(gòu)造顯著不同，根據(jù)黏膜表面溝回的異型程度和裂隙或潰瘍情況尚可預(yù)測不典型增生程度和浸潤癌的存在。

1.X線鋇餐灌腸
雖能通過鋇劑的充盈缺損可發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但常常不能正確分類和定性，內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸黏膜的微細(xì)病變，而且可通過組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。
2.內(nèi)鏡檢查
發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)，類型以及有無癌變等，小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。
3.活檢
由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌，活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變，因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤，仔細(xì)地切片檢查后方能肯定，鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后結(jié)論，臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當(dāng)常見。

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。

1.腺瘤處理原則是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即行內(nèi)鏡下摘除并作全瘤活檢，對于出現(xiàn)下述情況者，需進(jìn)行外科手術(shù)治療：出現(xiàn)淋巴結(jié)浸潤者；組織學(xué)示癌組織分化差；腺瘤切除邊緣或鄰近有癌腫浸潤。2.家族性多發(fā)性腺瘤病一旦確診，將可能發(fā)生癌變的大腸切除，以阻斷大腸癌的發(fā)生，對于已癌變者宜選擇適當(dāng)?shù)母问中g(shù)。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物。

本病無有效預(yù)防方式，早發(fā)現(xiàn)早治療是防治的關(guān)鍵。