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春雨醫(yī)生

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腎下垂

腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統(tǒng)與其他方面癥狀。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內(nèi)的活動度。

多見于女性

無傳染性

1.泌尿系統(tǒng)癥狀
大多數(shù)患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的癥狀,大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數(shù)病例還伴有低熱或反復(fù)發(fā)熱的病史。偶有下肢水腫等表現(xiàn)。
2.消化系統(tǒng)癥狀
由于腎臟活動時對腹腔神經(jīng)叢的牽拉常會導(dǎo)致消化道癥狀,多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。
3.神經(jīng)官能方面的癥狀
此類患者常較緊張,伴有失眠、頭暈乏力、記憶力減退等。上述癥狀的產(chǎn)生與腎下垂的程度不一定成正比。有時雖然下垂程度不重,但可以引起較明顯的癥狀。
4.腎區(qū)叩擊痛
部分病例有腎區(qū)叩擊痛。因解剖上右側(cè)腎臟位置較低,腎窩較淺,一旦受到肝臟的沖擊,故右側(cè)腎下垂也較左側(cè)為多。

1.X線檢查
靜脈腎盂造影必須在最后加攝立位片以了解其活動程度。但由于在攝立位片時必須在站立即刻,否則造影劑排盡后就不能顯示腎臟。有部分患者由于腎臟尚未下垂到平時的位置,有可能在靜脈腎盂造影中未能見到下垂,但從癥狀、體檢與超聲檢查中仍可作出腎下垂的診斷。
2.超聲檢查
在頭低足高位半小時后,用超聲檢查定好的腎臟位置與活動后腎臟的位置,兩者之間的距離就是腎臟的活動度。
3.低頭臥位試驗(yàn)
囑患者頭低足高臥位3天(可在床腳抬高一塊磚頭長徑的高度),在睡前、中和后分別測定尿常規(guī)或每小時尿紅細(xì)胞排出率,并觀察癥狀有無緩解。如睡后尿中紅細(xì)胞明顯減少甚至消失、癥狀緩解者,則支持腎下垂之診斷,如未緩解則可除外腎下垂之因素。
4.注水試驗(yàn)
為明確患者的腰痛是否來自腎臟,可經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管后向腎盂內(nèi)注水直到腰部感到脹痛。如疼痛性質(zhì)與部位均與平時發(fā)作時相似者為陽性,支持腎下垂的診斷;如不相似者為陰性,不是腎下垂引起的癥狀。

大多因腰酸、慢性尿路感染、反復(fù)血尿等癥狀就醫(yī)時,能捫及病腎而得出診斷。

1.非手術(shù)治療
鍛煉腹腰肌,提高腹壓以抗阻腎臟的下垂??膳浜蟽?nèi)服中成藥如補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸等藥,另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛煉腹肌的方法可作仰臥起坐,直腿高舉等訓(xùn)練。另外也可以使用腎托、圍腰兜帶。
2.手術(shù)治療
(1)注射療法??在腎周注入奎寧、明膠制成的膠狀劑或海綿狀制劑造成腎周粘連,以使腎臟固定。
(2)手術(shù)固定??除作小切口將奎寧、明膠制劑塞入腎周造成腎周粘連外,可手術(shù)將腎臟完全與腎周脂肪分離,然后用各種方法將其固定在應(yīng)有的解剖位置上。

好評醫(yī)生-腎下垂
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你好!很高興為你解答問題嚴(yán)重的什么程度,你做過什么檢查嗎?建議去醫(yī)院做個超聲檢查!明確一下
張倩 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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...超聲檢查?腎下垂是什么時候診斷的?下垂的輕重程度如何?因?yàn)?span id="50qsuh9" class="s-hl">腎下垂的這個問題治療方面主要包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療,這個治療方案的制定是根據(jù)病情決定的。那是如何診斷腎下垂的?是在什么醫(yī)院檢查的?如果是正規(guī)三甲醫(yī)院,我想你說的應(yīng)該就是四維彩超吧。超聲及靜脈尿路造影對明確診斷該病方便、簡單,靈敏度又較高,但必須注意, 超聲檢查時應(yīng)該對照平臥位與坐位或站立位時腎臟的位置變化, 靜脈尿路造影時應(yīng)該站立位攝X片。然后根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果分為輕中重度。治療的蛋糕基本也是根據(jù)輕重程度和臨床表現(xiàn)來制定的。不客氣的。
姚麗娜 鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院
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