肛門會陰瘺的臨床表現(xiàn)：出生后無肛門，正常肛區(qū)有一凹陷，可見皮膚有放射狀皺紋，刺激該區(qū)可見有括約肌的環(huán)狀收縮，嬰兒哭鬧或腹壓增高時，凹陷外突，捫及該處有明顯的沖擊感。有時肛區(qū)僅為一層薄膜覆蓋。隱約可見腸道內(nèi)的糞便。男嬰瘺口常在正常肛區(qū)與陰囊根部之問，女嬰瘺口多在正常肛區(qū)與陰唇后聯(lián)合之間，也有在外陰部大陰唇后側(cè)或陰道前庭處。瘺口從針尖大小到lcm左右不等，肛門會陰瘺大者在嬰兒期尚可通過瘺口維持排便，小者出生后就有程度不同的排便困難，有的很快出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀。瘺口周圍常有糞便存在，如護(hù)理不當(dāng)糞便污染，可導(dǎo)致生殖器、泌尿道感染，尤其是女嬰更應(yīng)注意。

肛門會陰瘺的診斷：經(jīng)瘺口輕柔地插入探針至肛管、顯示瘺管在皮下，指向患兒脊側(cè)肛區(qū)，可捫及探針頭。穿刺檢查，腸道盲端與肛門皮膚的距離在lcm以內(nèi)，經(jīng)瘺口注入造影劑，倒置位片顯示腸道盲端在恥尾線之下。

肛門會陰瘺的治療概要：肛門會陰瘺需手術(shù)，少數(shù)患兒瘺口較大，排便不困難，不必早期手術(shù)。肛門會陰瘺瘺口后切術(shù)、肛門會陰瘺瘺管切除肛門成形術(shù)、肛門會陰瘺瘺口掛線術(shù)等手術(shù)方法。肛門會陰瘺的詳細(xì)治療：肛門會陰瘺的治療：肛門會陰瘺均需手術(shù)，少數(shù)患兒瘺口較大，排便不困難，不必早期手術(shù)。需加強(qiáng)護(hù)理，保持會陰區(qū)清潔，防止和積極治療生殖道、泌尿道感染疾病。偶有便秘時，可給予行氣寬腸、潤腸通便的中藥湯劑頻服，較大患兒可服麻仁丸或輕瀉劑，待到4歲左右再做瘺管切除肛門成形術(shù)。注意避免肛門失控。多數(shù)患兒瘺口在0.5cm左右，新生兒期尚可勉強(qiáng)維持排便，以后隨著發(fā)育生長而發(fā)生排便困難，宜從早期開始行瘺口擴(kuò)張術(shù)，防止排便困難引起低位腸梗阻或繼發(fā)巨直結(jié)腸癥，維持到半周歲以后再行手術(shù)。若瘺口很小出生后即排便困難，或保守治療時發(fā)生排便困難者均應(yīng)及時手術(shù)。瘺口距肛區(qū)較近可行瘺口后切術(shù)；瘺口距肛區(qū)在lcm以上者可行瘺管切除肛門成形術(shù)。
(1)肛門會陰瘺瘺口后切術(shù)：方法與肛門后切術(shù)相似，沿瘺口后切1.5cm左右，切開瘺管和肛門外口，修整肛周皮瓣，將肛管皮膚與肛緣皮膚對合縫合。
(2)肛門會陰瘺瘺管切除肛門成形術(shù)：沿瘺管走向切開皮膚和皮下組織，剔除瘺管。然后在肛區(qū)做十字切開，與肛管相通，稍微游離肛管皮膚與肛緣4個皮瓣交叉對合縫合，閉合瘺管切口。
(3)肛門會陰瘺瘺口掛線術(shù)：不切開瘺管和肛門外口，改為掛線術(shù)，但掛線不宜太緊，緩慢勒開瘺管和肛門外口，其他同瘺口后切術(shù)?？煞乐垢亻T失控。