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管狀視野

由于視野嚴(yán)重收縮,只有一小部分中心視野可用,典型表現(xiàn)為通過(guò)管道看東西的感覺??赡馨l(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),且漸漸發(fā)生。慢性開角型青光眼、發(fā)展的視網(wǎng)膜退化、為治療視網(wǎng)膜脫落而進(jìn)行的鐳射激光凝固治療,也都可以導(dǎo)致該疾病。因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/324065/">癔癥的患者常常抱怨管狀視野,對(duì)此,眼科專家可通過(guò)視野檢查確診。

病史及體格檢查詢問(wèn)患者何時(shí)開始注意到周邊視野缺損,并表述視野損失的進(jìn)展。盡量準(zhǔn)確詳盡地描述其周邊視野,現(xiàn)在可以看多遠(yuǎn),看到什么。詢問(wèn)患者個(gè)人及家族史中的視力障礙,特別是發(fā)病較早的漸進(jìn)性失明。為確定患者是否癔癥,可以觀察患者走路,周邊視野嚴(yán)重局限的患者,很典型地亂撞(甚至可能有瘀傷),而裝病的人,常盡力避免被撞到。如果你的檢查結(jié)果提示管狀視野??山ㄗh患者到眼科專家處進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

注意事項(xiàng)避免患者受傷,確保移除所有可能的危險(xiǎn)物品,使患者熟悉周圍環(huán)境。因?yàn)橐暳θ睋p是非常令人不安的,再次確定并清楚地解釋診斷手段,例如眼壓、周徑、視野檢查等。兒童患者患有色素性視網(wǎng)膜炎的兒童,夜盲常提示在疾病進(jìn)展后期,極有可能發(fā)生管狀視野?;颊咦稍?nèi)绻麨槌志玫墓軤钜曇?,可以指?dǎo)患者在行走時(shí)運(yùn)用眼球,由左及右緩慢看,以避免撞傷。

好評(píng)醫(yī)生-管狀視野
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...。短時(shí)間內(nèi)視野一般不會(huì)有明顯變化,但病情進(jìn)展或眼壓波動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)變化。一般情況下,病情穩(wěn)定時(shí)視野變化不大,但如果眼壓控制不佳或病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)視野逐漸縮小的變化。針灸可以作為輔助治療,幫助改善眼部氣血循環(huán),緩解眼疲勞、頭痛等癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,且不能替代西醫(yī)對(duì)眼壓的控制治療。不需要天天測(cè)眼壓,穩(wěn)定期可每周1-2次,波動(dòng)或調(diào)整用藥時(shí)遵醫(yī)囑增加頻率。不是說(shuō)眼壓肯定控制不好,我是說(shuō)如果眼壓控制不好的話。眼壓如果穩(wěn)定不需要天天測(cè),可每周1-2次,頭痛可能與眼壓波動(dòng)或緊張焦慮有關(guān)。建議繼續(xù)規(guī)律使用降眼壓藥,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間用眼,若頭痛加重或眼壓持續(xù)升高,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
任小梅 聊城市中心醫(yī)院
2025-10-23
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李林 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
2026-02-03

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