無特定人群

無傳染性

排便過程中突然出現(xiàn)劇裂疼痛應(yīng)懷疑有穿透性異物，其剛好停留在肛門直腸交界處或之上，其他癥狀取決于異物的大小和形態(tài)，在原位的停留時間及有無感染或穿孔。
異物通常停在直腸中段，異物在該處不能通過直腸前屈的角度，肛指檢查時可觸摸到異物，可能有必要作腹部和胸部X線檢查以排除腹腔直腸內(nèi)穿孔。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。
鑒別診斷
與腸道惡性腫瘤鑒別。
在肛腸科診療過程中，通過指診發(fā)現(xiàn)直腸黏膜外腫塊是比較常見的事。由于黏膜外腫塊不像直腸癌那樣直觀，良惡性一時也難于鑒別，因此常易誤診。直腸黏膜外腫塊其起源復(fù)雜，可來自于黏膜外腸壁組織或腸外組織。根據(jù)病變性質(zhì)這些腫塊可分為3類：
①良性腫瘤，如平滑肌瘤、纖維瘤等；
②惡性腫瘤(包括原發(fā)和轉(zhuǎn)移),如平滑肌肉瘤、惡性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌種植轉(zhuǎn)移等；
③炎性腫塊或其他良性增生，如痔瘡注射治療后組織反應(yīng)性增生或機化，結(jié)核性病性肉芽腫等。
以直腸黏膜外腫塊為首發(fā)癥狀者較少，多數(shù)是以直腸會陰部癥狀而發(fā)現(xiàn)的，這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似，所以如果是單純憑指診結(jié)果往往與直腸癌相混淆，尤其是腫瘤突破直腸黏膜者。全面地詢問病史，對診斷有一定幫助，腔內(nèi)B超可確定腫塊大小及范圍，對判別腫塊來源也有幫助。對于較大的腫塊或來自骶骨的腫瘤，ct或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來自于胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)移，應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應(yīng)在良好的麻醉下進行，松弛肛門括約肌，切開黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復(fù)，多數(shù)病例可獲得確診。

直腸內(nèi)異物治療前的注意事項？
如異物被觸及，可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明質(zhì)酸酶的丁哌卡因進行局部麻醉，然后用直腸牽開器擴張肛門，抓住異物，使之轉(zhuǎn)向并取出。如不能觸及異物，患者通常需要住院。腸蠕動?？蓪愇锿浦林蹦c中段，則隨后進行上述的常規(guī)操作。但乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡去除異物是極少能成功的，而且乙狀結(jié)腸鏡檢查導(dǎo)致將異物推至近側(cè)位置，從而延遲異物的取出。少數(shù)情況下，需要作局麻或全麻，偶爾需作剖腹檢查術(shù)將異物擠向肛門或作結(jié)腸切開術(shù)取出異物。異物取出后應(yīng)進行乙狀結(jié)腸鏡檢查以排除明顯的直腸創(chuàng)傷或穿孔。

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用，對預(yù)防此病也很有幫助。

避免誤食；積極治療體內(nèi)臟器結(jié)石。注意休息，清淡飲食，多飲水。