多見于40歲以下的年輕人

無傳染性

臨床表現(xiàn)盲腸扭轉(zhuǎn)多見于女性，尤其是40歲以下的年輕人。盲腸移動(dòng)可引起臍周及右下腹疼痛、腹部脹氣等癥狀。臨床上可分為2種類型：1.急性盲腸扭轉(zhuǎn)早期臨床癥狀為突然出現(xiàn)右下腹或中腹部劇烈疼痛，性質(zhì)為絞痛，可陣發(fā)性加重，伴有惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便等典型的低位腸梗阻表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)毒血癥和感染中毒性休克。體征：右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張。腹腔內(nèi)如有滲液，壓痛可遍及全腹。腹脹明顯，且不對(duì)稱。右下腹部隱約可觸及脹氣包塊。聽診時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)或有氣過水聲。2.亞急性盲腸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的不完全性腸梗阻。發(fā)作時(shí)右下腹部疼痛不適，伴不同程度的腹脹。右下腹可觸到囊性腫塊，有壓痛。病情可持續(xù)數(shù)天，扭轉(zhuǎn)復(fù)位后癥狀自然緩解。

1.腹部平片
盲腸扭轉(zhuǎn)的腹部平片的影像特點(diǎn)：
（1）盲腸擴(kuò)張??擴(kuò)張的盲腸可位于腹部的任何部位，但常見于左上腹或上腹部。
（2）低位小腸梗阻的征象??出現(xiàn)階梯狀排列的多個(gè)液平面。
（3）末端回腸脹氣、移位??末端回腸充滿氣體，異常地位于盲腸右側(cè)，橫結(jié)腸和降結(jié)腸內(nèi)氣體相對(duì)較少。
2.鋇劑灌腸
可見鋇劑在結(jié)腸肝曲部位受阻。

根據(jù)患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現(xiàn)的病史，右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征，應(yīng)首先考慮盲腸扭轉(zhuǎn)的可能；結(jié)合腹平片顯示盲腸顯著擴(kuò)張且有液氣平面，鋇劑通過升結(jié)腸顯示受阻征象可明確診斷。

盲腸扭轉(zhuǎn)一旦確診，則應(yīng)按腸梗阻治療原則積極進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液和使用有效抗生素，同時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂或低血容量。盲腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查，根據(jù)扭轉(zhuǎn)腸管不同病變，采取相應(yīng)的術(shù)式以解除腸梗阻，切除壞死腸段及防止復(fù)發(fā)。1.盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位加盲腸固定術(shù)盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，應(yīng)將盲腸與側(cè)腹壁縫合固定，亦可切開后腹膜形成瓣?duì)?，縫合于盲腸和升結(jié)腸前，形成一腹膜后囊袋，但復(fù)發(fā)率較高。適用于無腸壞死的患者。2.扭轉(zhuǎn)復(fù)位、盲腸內(nèi)插管造口盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，可在盲腸處切一小口，插入蕈狀導(dǎo)尿管，從右下腹引出。盲腸內(nèi)插管引流，不僅可讓腸管術(shù)后減壓，而且讓造口部位盲腸壁與腹膜形成粘連，達(dá)到固定盲腸的目的，以防復(fù)發(fā)。術(shù)后2周可拔除導(dǎo)尿管，造口處自行愈合。適用于無腸壞死者、高齡者和一般情況差者。本術(shù)式可能出現(xiàn)傷口感染、腹腔膿腫、盲腸瘺等并發(fā)癥。3.右半結(jié)腸切除、回腸末段橫結(jié)腸吻合如果患者一般情況較好，扭轉(zhuǎn)腸襻無壞死，可行右半結(jié)腸切除、回腸末段橫結(jié)腸吻合的根治性治療方法。病人術(shù)后痛苦少，護(hù)理簡單，吻合口可一期愈合，且復(fù)發(fā)少。此術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)操作，保護(hù)腸管血運(yùn)通暢。 4.壞死腸管切除、近端回腸造瘺、遠(yuǎn)端橫結(jié)腸關(guān)閉對(duì)于病情嚴(yán)重、有穿孔或彌漫性腹膜炎者適用本法，3個(gè)月后再行腸吻合術(shù)繼續(xù)治療。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1、腸扭轉(zhuǎn)是一種絞窄性腸梗阻，扭轉(zhuǎn)的腸管可迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎，是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一類，如未能及時(shí)處理，死亡率較高。故一經(jīng)診斷，應(yīng)及時(shí)處理，早期手術(shù)治療。這樣不僅能減少腸管切除甚至避免腸管壞死，對(duì)于搶救病人生命具有重要意義。
2、應(yīng)嚴(yán)格掌握非手術(shù)療法的適應(yīng)癥，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，造成不良后果。
3、盲腸扭轉(zhuǎn)及時(shí)治療，多數(shù)預(yù)后良好，如有腸絞窄，甚至破裂穿孔則預(yù)后較差。處理不及時(shí)或不當(dāng)，其死亡率較高。如盲腸扭轉(zhuǎn)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因，必要時(shí)，可行擇期手術(shù)消除病因，以防復(fù)發(fā)。