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春雨醫(yī)生

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生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所引起，是正常新生兒在生長(zhǎng)過程中的一種生理現(xiàn)象。是由于體內(nèi)膽紅素濃度過高出現(xiàn)皮膚粘膜黃染的現(xiàn)象。

臨床表現(xiàn)新生兒生理性黃疸表現(xiàn)的特點(diǎn)是，大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7～10天消退，早產(chǎn)兒一般在2～4周消退。此外，黃疸一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適癥狀。一般表現(xiàn)：除面頰部皮膚和鞏膜可見輕度黃染外，無其他異常臨床癥狀、體征。

1.三大常規(guī)
血、尿、糞便常規(guī)檢查。
2.血生化檢查
正常足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl），肝功能檢查正常。
一般無須特殊檢查，必要時(shí)可做B超，X線等檢查。

應(yīng)注意與病理性黃疸鑒別。

生理性黃疸無需特殊治療，黃疸期間注意水分和熱量的供給，口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黃疸減輕和促進(jìn)黃疸的消退。

防止早產(chǎn)，出生后適當(dāng)提早、合理喂養(yǎng)，有利于生理性黃疸的減輕和消退。

好評(píng)醫(yī)生-生理性黃疸
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答 ...理性黃疸，生理性黃疸黃疸值24小時(shí)不超過6，48小時(shí)不超過9，72小時(shí)及以后不超過12，生后2周黃疸消退，生理性黃疸不用處理，黃疸值超過以上，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，屬于病理性黃疸，需要口服藥物或藍(lán)光治療孩子現(xiàn)在的黃疸指數(shù)明顯高于正常了，相當(dāng)于27，及早住院治療已經(jīng)到了換血的指標(biāo)了原則上應(yīng)該藍(lán)光治療加換血治療300以下比較安全先治療6-8小時(shí)再復(fù)查如果下降好繼續(xù)治療，如果不好，及早轉(zhuǎn)院換血治療血常規(guī)白細(xì)胞也高，黃疸也可能是感染引起的孩子有沒有感冒，有沒有接觸感冒病人？和吃奶沒有關(guān)系主要是有沒有呼吸道感染有可能傳染給孩子鼻塞就是呼吸道感染的癥狀，這么小孩子生理性黃疸抵抗力不好，容易加重。現(xiàn)在治療黃疸的同時(shí)用消炎藥積極治療吧
趙力力 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2018-10-16
答 您好，寶寶是足月還是早產(chǎn)？吃母乳還是奶粉？排便正常嗎？精神狀態(tài)怎么樣？降到5 就可以了啊 不用再處理了啊頭頂有有腫物嗎？血中膽紅素知道多少嗎？肚臍也很干凈唄也可以，血中膽紅素是最準(zhǔn)確的，如果只看經(jīng)皮膽紅素，是5的話，是正常的
劉夢(mèng)南 吉林省婦幼保健院
2017-08-16

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