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春雨醫(yī)生

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消化道畸形

消化道畸形是除先天性心臟畸形、神經管缺陷疾病外，最常見的出生缺陷畸形。消化道畸形包括從口部一直到肛門部的所有器官的結構和/或功能異常。包括唇裂、腭裂、食道閉鎖、膈疝、腸旋轉不良、巨結腸、無肛和/或泄殖腔畸形等。
多數消化道畸形嬰兒在出生后幾小時到數天會有嘔吐、腹脹、排便減少或無排便，一旦診斷明確，絕大多數患兒在完善術前準備后可給予手術干預，并可獲得良好預后。因消化道畸形而就診的新生兒在所有就診新生兒外科的患兒中占多數，約40-50％.
近年來，消化道畸形同時合并其他嚴重畸形和多發(fā)畸形的發(fā)生率有所增加，如先天性肛門直腸畸形同時合并先天性心臟病、脊柱畸形、泌尿系統畸形等，這對臨床的治療帶來復雜性，也對孩子今后的生活質量帶來一定的影響。對于這些病兒早期的診斷和及時、正確的處理顯得尤為重要。
總的來說，消化道畸形的產前診斷率并不很高，醫(yī)生在臨床上新生兒外科日常工作中涉及最多的疾病也是消化道畸形。因此，早期診斷、早期治療消化道畸形，提高患兒治愈率，降低治療費用，改善患兒以后的生活質量。

新生兒多見

消化道畸形的癥狀：膽道閉鎖的嬰兒，通常在生后2周發(fā)現患兒小便顏色進行性加深，大便變白，皮膚進行性黃染和肝臟腫大。到2~3個月時，可能出現發(fā)育遲緩、皮膚瘙癢，門靜脈高壓(門靜脈引流胃、腸、脾的血液到肝臟).

消化道畸形的診斷需進行一系列的檢查后才能確定。超聲波檢查對診斷很有幫助，如果超聲波檢查還不能明確診斷，應進行剖腹探查，剖腹探查術一般在嬰兒2個月前進行。手術時間非常關鍵，因為隨著病情進展，可能發(fā)生不可逆的肝臟損害即肝硬化。

消化道畸形的手術目的是解除肝內膽管壓力。建造一個替代的膽道，引流膽汁到小腸是最佳的手術方法。這種手術一般只有5%~10%的患兒有指征，手術效果好，術后多數患兒能正常生活。其他手術療效不及上述手術，術后患兒一般不能存活。有一種手術是將肝臟移位，讓其表面直接接觸小腸，膽汁可從肝臟表面滲出到腸腔。

好評醫(yī)生-消化道畸形
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答 ...表現？什么畸形？確診了嗎？寶寶2個月嗎看過醫(yī)生嗎？做過什么檢查母乳喂養(yǎng)嗎寶寶體重增加滿意嗎每次都嗆奶嗎那樣可以到耳鼻喉科看看有無先天性腭裂？
趙麗華 衡水市桃城區(qū)婦幼保健院
2016-03-23
答 你好！表現為消化道癥狀，惡心，嘔吐，進乳嗆咳，腹脹，排便困難等這種情況可能性不大是的，不大的對的，一般有畸形生后就會有癥狀的對的會的是倒小寶寶不吃奶需要做檢查的，找醫(yī)生看一下吧擔心可以找醫(yī)生檢查一下好的
王春蘭 黑河市愛輝區(qū)婦幼保健院
2015-12-06
答 ...些問題提示畸形不除外我們一般只看超聲結果超聲提示畸形這個要隨訪2步，1是上級醫(yī)院復查，2是就診優(yōu)生遺傳科專家，她們負責解釋這個優(yōu)生遺傳科負責不能給你胡說。
洪甲 西安新長安婦產醫(yī)院
2020-03-25

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