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春雨醫(yī)生

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思維障礙

思維是認(rèn)知過程中感知思維方面的一部分。因?yàn)樯窠?jīng)精神疾病常出現(xiàn)言語方面的障礙,出現(xiàn)思維障礙多為繼發(fā)癥狀,且多表現(xiàn)在語言言語的外表現(xiàn)象、聯(lián)想問題、內(nèi)容問題。但是。有些精神神經(jīng)疾病患者中,可出現(xiàn)聯(lián)想邏輯和內(nèi)容的改變。

思維障礙包括聯(lián)想、邏輯和內(nèi)容方面的障礙。聯(lián)想方面,出現(xiàn)不連貫(不能構(gòu)成完整句子,意識譫妄狀態(tài))、破裂(句與句不聯(lián)系)、貧乏;邏輯方面:邏輯倒錯、因果倒置、構(gòu)思離奇;妄想(多見片斷、一過性)、牽連觀念等內(nèi)容改變。注意思維障礙與言語障礙的鑒別、原發(fā)性和繼發(fā)性思維障礙的鑒別等。

正常思維過程具有目的性、連貫性、邏輯性、持續(xù)性。思維內(nèi)容付諸實(shí)踐則產(chǎn)生一定效果,并能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)自行矯正錯誤。此外,進(jìn)行思維的人都有相應(yīng)的內(nèi)省體驗(yàn),知道自己思維活動屬于自身,為自己所控制。如果思維過程和內(nèi)容發(fā)和異常時,上述正常思維特征常有改變,稱為思維障礙,是精神病人的一組重要癥狀。由于思維是通過語言表達(dá)的,所以檢查思維有無障礙主要通過和病人的談話來發(fā)現(xiàn),有時也要收集病人的書面材料,并聽取病人對其行為的解釋。

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吳登將 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2014-04-05

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