好發(fā)于50歲以上的男性

有傳染性性傳播，母嬰傳播，血液傳播

臨床表現(xiàn)KS最典型的發(fā)病部位是皮膚。病變過(guò)程中或起始時(shí)也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官，有時(shí)不累及皮膚。經(jīng)典型KS特征是出現(xiàn)紫色、紅藍(lán)色或深棕色斑丘疹、斑塊和結(jié)節(jié)，也可形成潰瘍。尤其常見(jiàn)于肢體末端，可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性，淋巴結(jié)和內(nèi)臟不常受累?？砂橛性煅?xì)胞性惡性病變。地方性KS可有皮膚病變，病程較長(zhǎng)。淋巴腺病型是地方性KS的一個(gè)亞型，見(jiàn)于非洲兒童，進(jìn)展快速，具有高度致命性。醫(yī)源性KS相對(duì)常見(jiàn)。發(fā)生在實(shí)性器官移植或免疫抑制治療之后數(shù)月或數(shù)年。AIDS相關(guān)性KS為侵襲性最強(qiáng)的KS。皮膚病損最常見(jiàn)于面部、生殖器和下肢。常見(jiàn)口腔黏膜、淋巴結(jié)、胃腸道和肺受累。

1.大體檢查
皮膚病變（斑點(diǎn)、斑塊、結(jié)節(jié)）的直徑從很小至數(shù)厘米。黏膜、軟組織、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官病變表現(xiàn)為大小不等的出血性結(jié)節(jié)，可互相融合。
2.組織病理學(xué)
KS的4種不同流行病學(xué)-臨床類(lèi)型在顯微鏡下沒(méi)有區(qū)別。早期皮膚病損沒(méi)有特征性，表現(xiàn)為輕微血管增生。
斑點(diǎn)期血管數(shù)量增加，形狀不規(guī)則，可將真皮上部網(wǎng)狀層的膠原纖維分隔開(kāi)。血管走行方向一般和表皮平行，增生的部位經(jīng)常在血管周?chē)透綄倨髦車(chē)?。病變中混雜有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。常見(jiàn)紅細(xì)胞位于血管外和血管周?chē)F血黃素沉積。
斑塊期所有斑點(diǎn)期病變進(jìn)一步加重。血管增生更加彌漫，血管腔隙的輪廓呈鋸齒狀，炎細(xì)胞浸潤(rùn)更加明顯，有大量血管外紅細(xì)胞和含鐵血黃素。常可發(fā)現(xiàn)玻璃樣小球。
結(jié)節(jié)期交叉排列的只有輕度異型性的梭形細(xì)胞束形成界限清楚的結(jié)節(jié)，以及大量含有紅細(xì)胞的裂隙狀腔隙。病變外周部分有擴(kuò)張的血管。許多梭形細(xì)胞有分裂活性。梭形細(xì)胞內(nèi)外存在玻璃樣小球。
淋巴結(jié)內(nèi)病變可為單灶性或多灶性，可完全被腫瘤組織取代。內(nèi)臟器官病變因受累器官的結(jié)構(gòu)而異，沿血管、支氣管、肝臟門(mén)脈等結(jié)構(gòu)擴(kuò)散，而后累及周?chē)鞴賹?shí)質(zhì)。
3.免疫表型
形成良好血管的內(nèi)皮細(xì)胞一般血管標(biāo)記物陽(yáng)性，梭形細(xì)胞CD34持續(xù)性陽(yáng)性、CD31常陽(yáng)性，而Ⅷ因子陰性。HHV8陽(yáng)性，F(xiàn)LI1幾乎100%表達(dá)。

怎么確定自己得了卡波西肉瘤？
醫(yī)生在診斷卡波西肉瘤時(shí)，主要參考的是病史、臨床各型皮損特點(diǎn)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查來(lái)診斷。

病史：患者有巨病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒感染史，或器官移植病史等。

臨床特點(diǎn)：皮膚改變：多發(fā)性浸潤(rùn)性暗紅色結(jié)節(jié)，易破潰，自覺(jué)疼痛；骨骼改變有特征性和診斷性意義；

結(jié)合組織病理檢查的特點(diǎn)，即可診斷。

懷疑卡波西肉瘤，需要做哪些檢查？

艾滋病病毒抗體：確定有無(wú)感染艾滋??；

皮損病理學(xué)檢查及免疫組化；

診斷困難時(shí)，需建議隨訪(fǎng)，預(yù)防漏診。

卡波西肉瘤容易和哪些疾病混淆？
需要與臨床表現(xiàn)及皮損特點(diǎn)類(lèi)似的疾病加以鑒別，如：桿菌性血管瘤、假性 KS 或肢端血管性皮炎、藍(lán)橡皮大皰性痣綜合征等。醫(yī)生需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)既往病史、此次發(fā)病過(guò)程以及行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

KS的發(fā)展因流行病學(xué)-臨床類(lèi)型和臨床嚴(yán)重程度而異，同時(shí)受治療的影響，包括手術(shù)、放療和化療。有廣泛內(nèi)臟器官受累的病例一般治療反應(yīng)差。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理
(一)心理護(hù)理
惡性腫瘤病人可有不同程度的否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期等一系列心理變化，密切觀察，給予不同的疏導(dǎo)和心理支持。
(二)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
鼓勵(lì)病人攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對(duì)食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。
(三)疼痛護(hù)理
注意觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，指導(dǎo)病人使用不同的方法控制疼痛，對(duì)疼痛難以控制者可根據(jù)三級(jí)階梯止痛方案遵醫(yī)囑給藥。
(四)術(shù)后護(hù)理
注意監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，做好引流管、切口和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。術(shù)后如無(wú)禁忌證，可在1~7天后離床活動(dòng)，即早期離床活動(dòng)。可先在床上做肢體運(yùn)動(dòng)和翻身動(dòng)作。如果身體恢復(fù)良好，可逐步加大運(yùn)動(dòng)量，變換鍛煉內(nèi)容。
(五)放療護(hù)理
指導(dǎo)家人在放療期間應(yīng)減少病人活動(dòng)，保證病人身心休息，放療前后病人應(yīng)臥床休息30分鐘，放療期間注意黏膜保護(hù)，觀察局部器官的功能狀態(tài)，預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。
(六)化療護(hù)理
耐心向病人解釋?zhuān)〉糜行У闹委熍浜?，注意觀察藥液對(duì)血管壁的刺激，發(fā)現(xiàn)有外滲現(xiàn)象，立即更換注射部位并對(duì)局部行普魯卡因封閉?；熎陂g應(yīng)注意觀察有無(wú)皮膚瘀斑、齒齦出血及感染等反應(yīng)。

怎么預(yù)防卡波西肉瘤？

器官移植或其他病需長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)卡波西肉瘤的發(fā)生。

有性病史、妊娠前的婦女及同性戀等高危人群均應(yīng)檢測(cè) HIV 抗體，避免不潔性生活。