無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.原發(fā)病的癥狀本病常繼發(fā)于多種病癥，如繼發(fā)于闌尾膿腫時右下腹有壓痛及反跳痛；有肝膽化膿性疾病時，可表現(xiàn)為肝臟腫大，肝區(qū)疼痛，右上腹或墨菲點壓痛。前列腺膿腫和女性生殖器官化膿性感染時可有相應臨床表現(xiàn)。2.膿毒血癥癥狀有弛張高熱、畏寒等。3.肝臟情況肝臟腫大，質(zhì)地中等，肝區(qū)疼痛和壓痛，伴輕度黃疸。4.其他情況腹肌緊張，但因腹膜刺激引起的腹脹而欠明顯。1/4有脾大，并發(fā)脾靜脈炎時脾臟巨大。因胃腸道淤血可有嘔血與黑便。1/5患者疾病早期有惡心、嘔吐和腹瀉。慢性肝病者可出現(xiàn)腹水。并發(fā)癥可并發(fā)：①膿毒血癥；②消化道出血；③腹膜炎；④肺膿瘍。

1.肉眼觀察肝臟腫大??
表面光滑，切面膿腫突出；脾靜脈受累后引起脾靜脈炎，脾大也常見；病變侵及膽道、膈下、腎肺及腦等器官時可引起膈下膿腫、肺及腦膿腫腹膜炎等。
2.組織學檢查??
門靜脈內(nèi)膜中層與周圍均有化膿性炎癥，內(nèi)有血栓和膿液，如管壁遭破壞可有出血。

在疾病早期只有膿毒血癥而無肝臟的臨床表現(xiàn)時，應注意與細菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、乳突炎引起的門靜脈性膿毒血癥等相鑒別。如出現(xiàn)典型癥狀時需與肝膽系炎癥，如阿米巴肝膿腫、膽囊炎、膽囊積膿、膈下膿腫等疾病相鑒別。

一旦確診，應及時處理原發(fā)病灶，可行原發(fā)感染灶切除或膿腫引流術(shù)，如肝內(nèi)門靜脈積膿和肝膿腫可行經(jīng)皮肝穿刺引流。同時，應積極使用抗生素，其應用原則為盡早、足量、聯(lián)合，以迅速控制炎癥。抗生素需經(jīng)靜脈給藥，以盡快提高血中藥物有效濃度?？蛇x用第三代或第二代頭孢菌素類藥，或采用氨基糖苷類與新型半合成青霉素聯(lián)合應用，青霉素過敏者亦可用喹諾酮類藥物。并加強全身支持治療，厭氧菌感染時應加用甲硝唑或替硝唑。預后本病若能早期診斷，并及時、有效地行局部病灶處理和全身抗生素治療，大多預后良好。伴門靜脈血栓阻塞者，部分病例可能再通，或出現(xiàn)跨門靜脈阻塞處擴張的側(cè)支循環(huán)血液流向肝門，使門靜脈內(nèi)外形成多條網(wǎng)狀靜脈管道，出現(xiàn)繼發(fā)性門靜脈海綿樣變。少數(shù)病例可繼發(fā)慢性門靜脈炎，也可導致血栓形成和鈣化。

一、營養(yǎng)合理：食物應當盡量做到多樣化，粗細糧搭配均衡。多吃豆類，蘑菇類食物。

二、營養(yǎng)豐富：多吃營養(yǎng)豐富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。

三、新鮮清淡飲食：不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西；提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜；選擇口味清淡，易消化的食物，保持大便通暢；可適當多喝酸奶，蘑菇湯，海帶湯，黃花魚湯。

四、少食發(fā)性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，雞肉，魚蝦等發(fā)性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌煙、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

1.通過病因調(diào)查做好病因預防是預防本病的主要手段。
2.早診斷，早治療，盡可能尋找病原，進行對因治療。
3.平時積極參加戶外運動，增加自己的個人體質(zhì)，提高自身的免疫力。
4.定時參加單位或者個人組織的身體體檢，發(fā)現(xiàn)病情及時到醫(yī)院就診。