無特定人群

無傳染性

剝脫性皮炎有什么表現(xiàn)？
剝脫性皮炎分急性和慢性，表現(xiàn)不同：

急性剝脫性皮炎：發(fā)病較急，先是皮膚上出現(xiàn)廣泛、密集的疹子，迅速增多，然后融合成片，變?yōu)槿矸喊l(fā)的潮紅伴水腫，并有細糠樣或成片的脫屑，面部、四肢最為明顯，有時手掌或腳掌可以看到皮膚像手套一樣成片脫下。嚴重者四肢及關(guān)節(jié)出現(xiàn)裂痕，口腔、腹股溝、腋窩出現(xiàn)糜爛，常伴有劇烈瘙癢。

慢性剝脫性皮炎：疾病持續(xù)時間比較久，皮膚表現(xiàn)為大片潮紅、腫脹，伴有脫屑。

剝脫性皮炎除了有皮膚的表現(xiàn)外，還有其他表現(xiàn)嗎？
除了皮膚的表現(xiàn)外，剝脫性皮炎的患者還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

口腔黏膜的充血、糜爛、潰瘍；

角膜炎或角膜潰瘍；

脫發(fā)、指甲增厚；

淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大；

腎臟損害：出現(xiàn)血尿、蛋白尿、甚至腎衰竭；

心血管問題：可能出現(xiàn)心率衰竭、下肢水腫；

內(nèi)分泌問題：可能出現(xiàn)男性睪丸萎縮、乳房女性化，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生等。

剝脫性皮炎患者為什么會怕冷？
剝脫性皮炎患者，由于皮膚血流量增多，散熱較多，體內(nèi)的熱量大量流失，因此易出現(xiàn)畏寒怕冷的癥狀，有時會伴有寒戰(zhàn)。此外，剝脫性皮炎合并感染時會導致發(fā)熱，也會伴有畏寒、寒戰(zhàn)。
剝脫性皮炎患者為什么容易伴發(fā)感染？

首先，剝脫性皮炎患者皮膚屏障遭到破壞，因此皮膚容易發(fā)生感染。

另外，由于長期反復脫屑導致大量蛋白丟失，導致低蛋白血癥，病人抵抗力下降，所以容易出現(xiàn)全身感染。

剝脫性皮炎嚴重嗎？
剝脫性皮炎是一種嚴重的疾病，可導致死亡。

一般藥物引起的剝脫性皮炎，停用導致過敏的藥物，對癥治療，預后還是非常好的，一般會痊愈，嚴重的皮膚可能留下色素沉著，一般在 1 到 2 個月內(nèi)會淡去。

由銀屑病、濕疹等導致的慢性剝脫性皮炎預后較差，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，且容易復發(fā)，患者免疫力下降，易感染，并發(fā)癥較多。

惡性腫瘤導致的剝脫性皮炎，可能會因為腫瘤得不到有效治療而死亡。

剝脫性皮炎有后遺癥嗎？
剝脫性皮炎治愈后，后遺癥是很少的。

急性剝脫性皮炎好轉(zhuǎn)后，可能會留下色素沉著，這些色素沉著需要 1～2 個月才能漸漸消退。

慢性剝脫性皮炎可能會導致皮膚變薄、散熱增加，患者比正常人更怕冷、更易感染。

剝脫性皮炎如何診斷？
剝脫性皮炎診斷較為容易，出現(xiàn)大面積的皮膚潮紅、水腫、伴脫屑或脫皮，即可診斷。不過診斷為剝脫性皮炎還不算完，最重要的找到導致剝脫性皮炎的病因，才能有的放矢的治療。

剝脫性皮炎如何治療？
最重要的是找到導致剝脫性皮炎的原發(fā)病或誘因，治好原發(fā)病或去除誘因。通過外用無刺激性、保護性的藥物，如植物油、氧化鋅油或者低效的糖皮質(zhì)激素乳膏，可以緩解皮膚癥狀。此外，還要補充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)的穩(wěn)定、注意保暖。病情嚴重者，可以使用糖皮質(zhì)激素或者丙種免疫球蛋白治療。
治療紅皮病必須使用糖皮質(zhì)激素嗎，會有副作用嗎？
一般，由藥物導致的剝脫性皮炎或者特發(fā)性剝脫性皮炎，是需要使用糖皮質(zhì)激素治療的。在醫(yī)生指導下短期使用，不會有很大的副作用。
剝脫性皮炎會復發(fā)嗎？

剝脫性皮炎是可以復發(fā)的，但根據(jù)原因的不同，其復發(fā)的幾率不同。例如由藥物過敏引起的剝脫性皮炎，如果以后再次使用此類藥物或者結(jié)構(gòu)相似的藥物，就會再次出現(xiàn)剝脫性皮炎，所以一定要避免這些藥物。

而銀屑病、濕疹等皮膚病導致的剝脫性皮炎，由于原發(fā)疾病本身就不易治愈，再加上用藥不規(guī)律，就可能會導致剝脫性皮炎再發(fā)作。

腫瘤（皮膚 T 細胞淋巴瘤）病人的病情容易反復，也會導致剝脫性皮炎的復發(fā)。

(1)加強和合理使用支持療法，是治療本病的關(guān)鍵。注意水分、蛋白質(zhì)、鉀、鈣的補充以及維生素的補給。由于紅皮病患者大量脫屑，導致蛋白質(zhì)丟失較多，應(yīng)于每日輸入的液體內(nèi)補充足量蛋白質(zhì)，以利機體恢復。飲食應(yīng)給予易消化且營養(yǎng)豐富的食物。如新鮮蔬菜、水果含有大量維生素C及纖維素，可增強患者的抗病能力，且能起到通便、排出毒素的作用；瘦肉、雞蛋可以補充蛋白質(zhì)，均有利于皮損恢復，是紅皮病人的首選食物。羊肉、海鮮、辣椒、香椿、韭菜、煙、酒等辛辣刺激及腥膻發(fā)物則應(yīng)忌食，以免加重病情。紅皮病患者大多食欲不振，應(yīng)合理搭配食物，可口且豐富，亦不能一次攝入過多。
(2)嚴密注意感染動向，必要時應(yīng)用抗菌素，以免感染擴散，導致敗血癥的發(fā)生。護理人員應(yīng)身體健康，減少探視人群，尤應(yīng)避免感冒、腸炎等患者探視或護理紅皮病患者。
(3)注意口腔、眼睛及會陰部的沖洗。用2%~3%硼酸水或1%雙氧水，1∶1,000金霉素溶液漱口，每日四次，破潰處涂以1%~2%龍膽紫溶液；眼睛護理至關(guān)重要，每日3~4次，用3% 硼酸水沖洗眼睛后，點0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏；會陰部可每日用黃柏、苦參各20g ,煎水200ml,溫洗患處。
(4)宜住單人房間，通風要好，保持一定的溫度和濕度，冬季要注意保暖。要保持相對無菌環(huán)境，經(jīng)常用紫外線燈照消毒，經(jīng)常換消毒被單。加強皮膚護理，腫脹滲出明顯者可用生地榆30g,黃柏30g,馬齒莧60g,煎水冷敷。每日1~2次，每次30分鐘；干燥皸裂且大量脫屑者可用無刺激性的香油涂擦皮膚。

剝脫性皮炎如何預防？

不是所有的剝脫性皮炎都有辦法預防，一些繼發(fā)于其他疾病或藥物導致的剝脫性皮炎，理論上是可以預防的。

銀屑病、濕疹患者，要注意在醫(yī)生指導下用藥，切勿濫用外用藥。

既往曾因藥物導致過剝脫性皮炎的患者，要記住自己對什么藥物過敏，以后要避免使用。