過敏預(yù)防科普文章合集（41-45）

科普文章45

過敏預(yù)防案例分享

這天專家門診，遇到一位穿著職業(yè)裝的媽媽，面色憔悴，抱著四個月寶寶前來就診。詢問媽媽小朋友的情況，媽媽孕期接觸了桂花后，有哮喘發(fā)作，治療用藥了一段時間，飲食比較雜，進(jìn)食好多快餐外賣、高蛋白食物；出生時寶寶足月39周，順產(chǎn)，出生體重3300g，出生后母乳喂養(yǎng)，寶寶長的還不錯，3個月6.6kg。3月齡后媽媽上班，奶水減少，白天只能添加普通配方奶，開始混合喂養(yǎng)。寶寶白天不愿意吃配方奶，奶量比較少，一次只有100ml左右，最多吃三次300ml，晚上老是要吃母乳，媽媽白天上班，晚上喂奶被折騰的疲憊不堪，來到門診尋求幫助。媽媽還反應(yīng)吃了配方奶以后，寶寶面部出現(xiàn)濕疹，睡眠特別不踏實(shí)，翻來翻去，一會就醒，大便也變稀了，老是有奶瓣，還帶有血絲。體重增長也開始緩慢，4月齡到我門診上來就診，體重只有6.85kg，一個月就長了半斤，媽媽很焦慮。

我們給媽媽仔細(xì)分析了寶寶的情況。小朋友的表現(xiàn)很可能是存在牛奶蛋白過敏。自從添加配方奶以后，皮膚出現(xiàn)濕疹，瘙癢，睡眠不安，不愿意吃奶，大便帶血絲。我們建議媽媽可以早期從孕期就預(yù)防，孕期要保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和合理的飲食，增加身體的抵抗力；注意均衡膳食，多吃新鮮蔬菜水果和富含必需脂肪酸的食物，增加寶寶對營養(yǎng)的需求，提高寶寶的免疫力；避免接觸易致過敏物質(zhì)，如煙草、二手煙、花粉、動物毛發(fā)等，減少孕期疾病用藥。如果母乳不足，要添加配方奶時首選部分水解配方。目前根據(jù)就孩子的檢驗(yàn)結(jié)果，建議給寶寶換為深度水解的配方奶肽敏舒，媽媽飲食忌口不進(jìn)食奶制品。

兩個月后，媽媽又帶著寶寶來6個月體檢，這次寶寶臉明顯圓了，媽媽臉色也紅潤有光了。媽媽反饋，回家后寶寶一開始兩天深度水解奶粉，奶量也不多，慢慢的到了一周，每次奶量增加到了120ml，白天吃到四頓了，晚上對母乳的需求也減少，晚上睡覺也踏實(shí)了。臉上濕疹也消退了，體重也在不斷上升。我們給寶寶一稱8kg了，媽媽非常高興，詢問是不是可以換為普通配方奶了，她聽人家說，水解配方的奶沒營養(yǎng)。我們和媽媽解釋，寶寶是敏寶，對牛奶蛋白過敏，普通配方奶會使寶寶出現(xiàn)很多不適的表現(xiàn)，體重增長緩慢；寶寶吃了水解配方以后，體重明顯長上來了，說明并不是水解奶沒營養(yǎng)。媽媽聽了我的分析，表示理解了，連連說是的。我又指導(dǎo)媽媽，6月齡寶寶可以添加輔食了，先進(jìn)行輔食的添加后，根據(jù)寶寶的情況再進(jìn)行轉(zhuǎn)奶，同時也讓寶媽在加輔食的時候要注意,從一到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，注意觀察反應(yīng)，每次添加新的食物時，觀察寶寶是否有過敏反應(yīng)，如皮疹、嘔吐、腹瀉等。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)暫停添加該食物，并及時就診，同時也注意寶寶的消化情況，如果出現(xiàn)便秘或腹瀉，可能是食物不耐受或添加量過多，需要調(diào)整。 寶媽也學(xué)習(xí)的很認(rèn)真。

9月齡的時候，媽媽又帶著寶寶來體檢了。媽媽說寶寶現(xiàn)在母乳已經(jīng)斷了，每天奶量700ml左右，兩頓輔食了，能吃米粉粥面條，還添了肉魚蔬菜。就是第一次吃雞蛋羹的時候，因?yàn)榈鞍孜慈コ蓛?，寶寶臉上出現(xiàn)紅疹，后來又嘗試幾次，前胸和后背都出了疹子，可能是蛋白過敏。接下來就沒再給蛋羹吃，只吃白煮蛋里的蛋黃，就沒再出現(xiàn)過過敏表現(xiàn)。吃其他輔食都沒有反應(yīng)。這次寶寶體檢到了9.5kg，我們建議寶寶在輔食穩(wěn)定的情況下，把深度水解配方奶轉(zhuǎn)為適度水解配方奶超啟能恩。媽媽也表示，好的，我們之前也在做這個部分水解配方的相關(guān)了解的，現(xiàn)在可以轉(zhuǎn)到適度水解配方，終于可以放心些了。現(xiàn)在寶寶也一周歲了，寶寶的身高而體重穩(wěn)步增長，來體檢時，體重11kg，生長發(fā)育的曲線良好，也未再出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)，媽媽臉上也露出了滿意的笑容。我們也告訴家長，寶寶現(xiàn)在的生長發(fā)育都比較好，這款適度水解的奶粉就可以長期去喝了。

通過這個案例，我們也能夠清楚的認(rèn)識到，對于敏寶的話，我們還是建議早期做好過敏預(yù)防，減少過敏對孩子的損害。在嬰幼兒的過敏預(yù)防中，家長的科學(xué)認(rèn)知和正確操作至關(guān)重要，通過揪出過敏源，合理添加輔食，堅持母乳喂養(yǎng)，改善家居環(huán)境等措施，可以有效的降低過敏風(fēng)險，同時，家長應(yīng)避免“過度”行為，樹立正確的防敏意識，為寶寶筑牢防敏城墻。

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科普文章42

使用部分水解奶粉預(yù)防過敏

近年來，隨著過敏性疾病（如濕疹、食物過敏、哮喘等）在嬰幼兒中的發(fā)病率逐漸上升，越來越多的家長開始關(guān)注如何預(yù)防過敏。部分水解奶粉（Partially Hydrolyzed Formula, PHF）作為一種潛在的預(yù)防過敏的工具，受到了廣泛關(guān)注。本文將探討部分水解奶粉在預(yù)防過敏中的作用、科學(xué)依據(jù)以及使用建議。

?1. 什么是部分水解奶粉？

部分水解奶粉是通過將牛奶中的蛋白質(zhì)分解成較小的肽段制成的。與普通配方奶粉相比，部分水解奶粉中的蛋白質(zhì)分子更小，更容易被嬰兒消化吸收，同時降低了蛋白質(zhì)的致敏性。

?2. 部分水解奶粉預(yù)防過敏的科學(xué)依據(jù)

?（1）降低牛奶蛋白的致敏性

牛奶蛋白是嬰幼兒常見的過敏原之一。部分水解奶粉通過分解蛋白質(zhì)，減少了其引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)的可能性，從而降低了過敏風(fēng)險。

（2）免疫耐受的建立

研究表明，早期接觸適度水解的蛋白質(zhì)可能有助于嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)對食物蛋白的耐受性，從而減少過敏的發(fā)生。

（3）臨床研究支持

一些臨床研究顯示，與普通配方奶粉相比，部分水解奶粉可以降低高危嬰兒（如有家族過敏史）發(fā)生特應(yīng)性皮炎（濕疹）和其他過敏性疾病的風(fēng)險。例如：

- GINI研究（德國嬰兒營養(yǎng)干預(yù)研究）表明，部分水解奶粉可以顯著降低嬰兒濕疹的發(fā)生率。

- 其他研究也支持部分水解奶粉在預(yù)防早期過敏癥狀方面的作用。

?3. 部分水解奶粉的適用人群

部分水解奶粉主要適用于以下人群：

-有家族過敏史的嬰兒：如果父母或兄弟姐妹有過敏史（如哮喘、濕疹、食物過敏等），嬰兒屬于過敏高風(fēng)險群體，部分水解奶粉可能有助于降低過敏風(fēng)險。

無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒：對于無法完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，部分水解奶粉可以作為一種替代選擇。

- 希望預(yù)防過敏的家長：即使沒有明顯的家族過敏史，部分家長也可能選擇部分水解奶粉作為預(yù)防措施。

4. 部分水解奶粉的局限性

盡管部分水解奶粉在預(yù)防過敏方面有一定作用，但需要注意以下幾點(diǎn)：

- 不能完全消除過敏風(fēng)險：部分水解奶粉只能降低過敏風(fēng)險，而不能完全消除過敏的可能性。

- 不適用于已確診牛奶蛋白過敏的嬰兒：對于已經(jīng)對牛奶蛋白過敏的嬰兒，部分水解奶粉可能不足以避免過敏反應(yīng)，此時需要深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。

- 母乳仍是最佳選擇：世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源，母乳喂養(yǎng)本身具有預(yù)防過敏的作用。部分水解奶粉僅作為無法母乳喂養(yǎng)時的替代選擇。

5. 使用部分水解奶粉的建議

- 咨詢醫(yī)生：在決定使用部分水解奶粉之前，建議咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師，特別是對于有過敏家族史的嬰兒。

- 早期干預(yù)：如果選擇使用部分水解奶粉，建議從嬰兒出生后盡早開始使用，以獲得最佳的預(yù)防效果。

- 結(jié)合其他預(yù)防措施：除了使用部分水解奶粉，還可以通過以下方式進(jìn)一步降低過敏風(fēng)險：

??- 堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月。

??- 延遲引入高致敏性食物（如雞蛋、花生等），但具體時間應(yīng)遵循醫(yī)生建議。

??- 避免接觸煙草煙霧和其他環(huán)境過敏原。

?6. 總結(jié)

部分水解奶粉作為一種預(yù)防過敏的工具，在降低嬰幼兒過敏風(fēng)險方面具有一定的作用，特別是對于有家族過敏史的嬰兒。然而，它并不能完全消除過敏風(fēng)險，也不能替代母乳喂養(yǎng)。家長在選擇部分水解奶粉時，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議和嬰兒的具體情況，同時采取綜合的過敏預(yù)防措施。

最重要的是，每個嬰兒的情況不同，家長應(yīng)根據(jù)孩子的需求和醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇最適合的喂養(yǎng)方式。

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科普文章43

嬰幼兒食物過敏預(yù)防：科學(xué)養(yǎng)育打破“過敏魔咒”

一、食物過敏現(xiàn)狀：不可忽視的兒童健康問題。全球范圍內(nèi)，約8%的兒童受食物過敏困擾。國內(nèi)研究顯示，1歲內(nèi)嬰兒食物過敏發(fā)生率已達(dá)7.3%-12.5%，牛奶、雞蛋、小麥成為三大過敏原。值得警惕的是，約35%的過敏患兒會發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘，形成"過敏進(jìn)程"。

二、常見認(rèn)知誤區(qū)：這些做法可能適得其反

1. 過度推遲輔食添加：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為"晚吃更安全"，但研究證實(shí)：推遲引入雞蛋、花生等食物，過敏風(fēng)險反而增加2-3倍。

2. 盲目依賴過敏檢測：血清IgG4檢測已被國內(nèi)外指南明確否定，其陽性結(jié)果與真實(shí)過敏無必然聯(lián)系，可能導(dǎo)致不必要的飲食限制。

3. 極端環(huán)境清潔：過度消毒的家庭環(huán)境，使嬰幼兒腸道菌群多樣性降低40%，顯著增加過敏性疾病風(fēng)險。

三、科學(xué)預(yù)防策略：抓住三個關(guān)鍵期

① 孕期及哺乳期：如果可能的話，母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰幼兒食物過敏的最佳方式。母乳中的免疫成分有助于增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力，母乳中免疫活性成分可降低50%過敏風(fēng)險。同時，母乳中的蛋白質(zhì)成分與寶寶的需求相適應(yīng)，不易引起過敏。哺乳期母親保持均衡飲食，同時也應(yīng)避免食用可能引起寶寶過敏的食物。無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的寶寶，家長應(yīng)為其選擇合適的配方奶粉。如果對牛奶過敏及存在持續(xù)或嚴(yán)重過敏癥狀，可以選擇氨基酸配方奶粉，也可以選擇深度水解蛋白配方奶或適度水解配方奶粉。

② 輔食添加關(guān)鍵期：黃金窗口期：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，嬰兒在6個月月齡時可開始添加輔食，比6月齡后引入過敏風(fēng)險降低80%；科學(xué)引入法：遵循“一次一樣，少量多餐”的原則，每次引入1種新食物，觀察2-3天，從微量開始（約1/8茶匙），逐步增量，優(yōu)先引入家庭常食用的食物。特殊食物處理：如雞蛋：從1/8熟蛋黃開始；花生：可用花生醬兌水稀釋；牛奶：建議1歲前以配方奶為主。

③ 免疫系統(tǒng)發(fā)育期（0-3歲）：做到多樣化飲食：1歲前接觸至少20種食物，過敏風(fēng)險降低30%；合理環(huán)境暴露：接觸寵物可使過敏風(fēng)險降低13%，每日戶外活動1小時以上，避免使用抗菌洗護(hù)用品。

四、過敏發(fā)生后的智慧應(yīng)對

1.輕度過敏反應(yīng)：如皮膚瘙癢、濕疹等，可以使用溫和的嬰兒護(hù)膚產(chǎn)品、外用藥膏或潤膚霜來緩解；避免熱水洗澡，保持皮膚濕潤；選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對過敏皮膚的刺激。

2.食物過敏：如果寶寶吃了過敏源食物后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，可以停用過敏食物，并咨詢醫(yī)生是否需要藥物治療。

3.呼吸道過敏：如出現(xiàn)哮喘、呼吸急促等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會推薦使用霧化吸入藥物等緩解過敏癥狀。

4.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難、臉色蒼白、嘔吐、意識模糊等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即撥打急救電話，盡快送醫(yī)院急救。

5. 后續(xù)管理原則：在過敏專科指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避，每6個月評估耐受情況，避免盲目擴(kuò)大忌口范圍。

五、特別提醒：這些做法要避免：擅自使用"偏方"脫敏治療；長期依賴氨基酸配方粉（非過敏情況）；因過敏過度限制戶外活動；忽視疫苗接種（過敏兒童更需按時接種）。

最新研究證實(shí)，科學(xué)養(yǎng)育可使80%的牛奶/雞蛋過敏兒童在3歲前建立耐受。預(yù)防過敏不是制造"無菌"環(huán)境，而是通過適時、適度、科學(xué)的暴露，幫助孩子構(gòu)建強(qiáng)大的免疫屏障。?

記?。憾鄻踊娘嬍丑w驗(yàn)，是給孩子最好的生命禮物。

科普文章44

生命早期過敏預(yù)防管理策略：為孩子筑牢健康防線

在全球范圍內(nèi)，過敏的發(fā)病率正逐年攀升，已然成為不可忽視的重要公共衛(wèi)生問題。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童受過敏問題困擾的比例已超40%。2014年，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心開展的過敏流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在0?-?2歲的孩子中，每年有近200萬罹患過敏性疾病，發(fā)病率達(dá)12.3%?。過敏性疾病已成為威脅我國嬰幼兒健康的主要疾病之一，亟待引起孕婦和嬰幼兒家長的高度重視。
如今，像濕疹、食物過敏、哮喘等過敏性疾病在兒童群體中愈發(fā)常見。研究表明，生命早期的環(huán)境、飲食以及生活方式，對孩子未來的過敏風(fēng)險有著至關(guān)重要的影響。作為一名兒科醫(yī)生，我特別為準(zhǔn)父母和新手家長精心整理了這份科學(xué)建議，希望能助力孩子們從成長的“起點(diǎn)”就降低過敏風(fēng)險。
一、孕期：媽媽的健康是關(guān)鍵
（一）孕期均衡飲食，無需刻意忌口
除非已經(jīng)確診對某種食物過敏，孕期的媽媽們無需刻意避開雞蛋、牛奶、花生等易過敏食物。不妨多食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚，以及富含維生素D和膳食纖維的食物，這些都有助于調(diào)節(jié)胎兒的免疫系統(tǒng)，為寶寶的健康發(fā)育奠定良好基礎(chǔ)。

（二）孕期避免吸煙和二手煙
孕期吸煙或者長期暴露在二手煙環(huán)境中，會顯著提高孩子日后患哮喘和過敏的風(fēng)險。為了寶寶的健康，媽媽們一定要遠(yuǎn)離煙草危害。

（三）孕期謹(jǐn)慎使用抗生素
若非必要，孕期應(yīng)避免濫用抗生素?？股乜赡軙茐哪阁w菌群平衡，進(jìn)而影響胎兒的免疫發(fā)育，所以使用時務(wù)必謹(jǐn)慎。
二、分娩方式：自然分娩的優(yōu)勢
自然分娩過程中，嬰兒通過產(chǎn)道接觸母體的微生物群，這對建立健康的腸道菌群十分關(guān)鍵，能夠有效促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育。研究表明，自然分娩的嬰兒患哮喘、濕疹、食物過敏等過敏性疾病的風(fēng)險相對較低，這或許與早期接觸多樣化的微生物有關(guān)。與之相對，剖宮產(chǎn)的嬰兒未經(jīng)過產(chǎn)道，接觸的微生物較少，容易導(dǎo)致腸道菌群多樣性不足，影響免疫系統(tǒng)的成熟。因此，剖宮產(chǎn)嬰兒患過敏性疾病的風(fēng)險較高，可能與腸道菌群發(fā)育不良和免疫調(diào)節(jié)功能受損相關(guān)。
三、母乳喂養(yǎng)：嬰兒的“免疫保護(hù)傘”
母乳堪稱天然的“免疫保護(hù)傘”，其中含有免疫球蛋白（特別是IgA）、細(xì)胞因子、乳鐵蛋白、溶菌酶，以及表皮生長因子（EGF）和轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）等多種生長因子。這些免疫活性物質(zhì)能調(diào)節(jié)嬰兒的免疫系統(tǒng)，減少對過敏原的過度反應(yīng)，幫助嬰兒建立對食物和其他環(huán)境物質(zhì)的免疫耐受，降低過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。
此外，母乳中還含有益生菌（如雙歧桿菌和乳酸菌）以及益生元（如低聚糖），有助于嬰兒腸道中有益菌群的生長，維持腸道微生態(tài)平衡，有效減少有害物質(zhì)和過敏原通過腸壁進(jìn)入血液，從而降低過敏風(fēng)險。
鑒于母乳喂養(yǎng)通過免疫調(diào)節(jié)、腸道菌群建立、低致敏性、減少外源性過敏原暴露以及提供均衡營養(yǎng)等多種機(jī)制，降低嬰兒早期過敏風(fēng)險，世界衛(wèi)生組織（WHO）和其他健康機(jī)構(gòu)一致推薦，嬰兒出生后的前6個月應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食的同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長時間。
四、配方奶選擇：適度水解蛋白配方更適宜
倘若無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對于過敏高風(fēng)險的嬰兒，適度水解蛋白配方奶粉是更優(yōu)選擇。這種奶粉中的蛋白質(zhì)被部分分解成較小的肽段，大大降低了蛋白質(zhì)的致敏性，能更好地呵護(hù)寶寶健康。
五、輔食添加：科學(xué)引入易過敏食物
世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，嬰兒滿6個月時開始添加輔食，此時嬰兒的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相對成熟。初期應(yīng)優(yōu)先引入低致敏性食物，如大米糊、南瓜泥、蘋果泥等單一成分且易消化的食物，避免過早引入復(fù)雜混合食物。之后，可逐步實(shí)現(xiàn)食物多樣化，每周引入1?-?2種新食物，并仔細(xì)觀察3?-?5天，確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再添加下一種。最新研究顯示，在4?-?6個月時逐步引入雞蛋、花生、魚等易過敏食物，反而可能降低過敏風(fēng)險。

六、環(huán)境管理：適度接觸微生物
一方面，要保持生活環(huán)境清潔，減少灰塵、螨蟲等過敏原。定期除螨，將室內(nèi)濕度保持在40?-?50%，避免出現(xiàn)霉斑。另一方面，也要避免過度消毒，頻繁使用消毒劑可能破壞家庭微生物環(huán)境，增加過敏風(fēng)險。此外，要定期給嬰兒洗澡，使用無香料的嬰兒潤膚霜，選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物。
研究發(fā)現(xiàn)，孩子在1歲前接觸寵物（尤其是狗），可能降低過敏風(fēng)險，但對貓過敏的家庭需謹(jǐn)慎。平時也可以多帶孩子親近自然，讓孩子適度玩泥土，接觸安全的環(huán)境微生物，有助于提升孩子的免疫力。
七、謹(jǐn)慎使用藥物和補(bǔ)劑
（一）益生菌的作用與局限
益生菌具有平衡免疫應(yīng)答、增強(qiáng)免疫耐受、增強(qiáng)物理屏障、調(diào)節(jié)緊密連接蛋白、抑制有害菌生長以及影響免疫細(xì)胞發(fā)育等作用，能有效減少過敏原對免疫系統(tǒng)的刺激，對生命早期過敏預(yù)防有積極意義。不過，不同菌株的效果存在差異，而且過敏是多種因素共同作用的結(jié)果，不能單純依賴益生菌預(yù)防過敏，還需結(jié)合其他預(yù)防措施。
（二）維生素D的重要性
孕期和嬰兒期缺乏維生素D可能增加過敏風(fēng)險，建議通過日曬或補(bǔ)充劑維持正常水平。孕期及生命早期補(bǔ)充維生素D，對降低過敏風(fēng)險大有裨益。
預(yù)防過敏的黃金原則
1.?重視孕期影響：從孕期開始，就要高度重視母體營養(yǎng)、菌群和生活方式，這些因素對孩子的健康影響深遠(yuǎn)。
2.?科學(xué)喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)及科學(xué)添加輔食是幫助孩子建立免疫耐受的核心策略。
3.?適度接觸微生物：環(huán)境“臟”一點(diǎn)反而更健康，適度接觸微生物，避免過度追求無菌化養(yǎng)育。
4.?個體化評估：若父母有過敏史，建議咨詢醫(yī)生，制定專屬的預(yù)防方案。
預(yù)防過敏是一場需要長期堅持的“持久戰(zhàn)”，但只要進(jìn)行科學(xué)的早期干預(yù)，就能讓孩子受益終身。讓我們從現(xiàn)在開始，為孩子的健康成長保駕護(hù)航。

科普文章45

了解過敏性疾病，為生命早期護(hù)航?

近年來，過敏性疾病的患病率在全球人群中急劇增長，影響著10%-40%的世界人口^[1]。兒童是過敏性疾病的高發(fā)人群^[2]，在母嬰健康領(lǐng)域，過敏性疾病一直是一個不容忽視的挑戰(zhàn)。那么今天我們來了解一下過敏性疾病的相關(guān)知識。

1.?什么是過敏性疾??？

過敏性疾病系一組由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對環(huán)境中典型無害物質(zhì)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病。包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘和嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。

2.?過敏性疾病的發(fā)病機(jī)制是什么？

過敏性疾病的發(fā)生機(jī)制分為三類，（1）免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)過敏；（2）非IgE介導(dǎo)過敏；（3）同時存在IgE及非IgE 混合介導(dǎo)的過敏。

IgE介導(dǎo)過敏主要指臨床最常見的1型超敏反應(yīng)。發(fā)生過程主要包含①致敏期：過敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)B細(xì)胞分泌IgE抗體并結(jié)合在肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞細(xì)胞表面。結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。②發(fā)敏期：速發(fā)相反應(yīng)往往發(fā)生于數(shù)分鐘到2h內(nèi)。當(dāng)相同的抗原再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，與IgE抗體結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺的等因子，以上介質(zhì)引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加，引起蕁麻疹等過敏癥狀。

非IgE介導(dǎo)過敏的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，屬免疫延遲反應(yīng)，參與細(xì)胞眾多。

3.?過敏性疾病的常見的癥狀表現(xiàn)是什么？

（1）消化道過敏常見癥狀：反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在：痙攣性腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、反流、肛周發(fā)紅、便秘、拒食等；（2）特應(yīng)性皮炎常見癥狀：進(jìn)食2h內(nèi)出現(xiàn)紅腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)或口周、眼周、生殖器等部位腫脹等速發(fā)型皮膚表現(xiàn)；或于進(jìn)食6-48h后原好發(fā)部位出現(xiàn)紅斑、滲出、結(jié)痂等表現(xiàn)；（3）過敏性鼻結(jié)膜炎常見癥狀：經(jīng)?；蛎磕旯潭〞r間出現(xiàn)的陣發(fā)噴嚏、鼻癢（揉鼻、挖鼻）、鼻塞（張口呼吸、打鼾）、鼻涕、眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等；

（4）過敏性哮喘常見癥狀：反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促、持續(xù)至3歲以后；

4.那么嬰幼兒過敏性疾病對兒童健康與家庭社會有什么影響呢？

過敏性疾病不僅影響患兒的生活質(zhì)量，甚至危及生命，并給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[3]。近年來中國兒童過敏性疾病的患病率逐漸接近西方國家，如重慶地區(qū)2歲以內(nèi)兒童食物過敏檢出率為3.5%-7.7%^[4,5]；其他過敏性疾病呈上升趨勢，如國內(nèi)1-7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%^[6,7]；2010年我國14歲以下城市兒童平均累積哮喘患病率已達(dá)到3.02%^[8]；中國大陸地區(qū)人口中過敏性鼻炎的患病率亦高達(dá)4%-38%^[9]。此外，同一患兒可能共患多種過敏性疾病，給防治工作帶來很大困難。

4.?如何防治過敏性疾病的發(fā)生呢？

過敏性疾病與遺傳因素有關(guān)，遺傳因素與環(huán)境因素相互作用決定過敏性疾病的表現(xiàn)和發(fā)展^[10]。因此孕期、圍產(chǎn)期及嬰幼兒期是過敏性疾病預(yù)防的關(guān)鍵時期，早期預(yù)防對減少過敏性疾病發(fā)生、減輕癥狀及降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)的意義。

（1）環(huán)境控制 應(yīng)采取有效措施控制室外和室內(nèi)環(huán)境中的過

敏原（如塵螨、霉菌、花粉、動物皮屑、蟑螂等）。

（2）營養(yǎng)策略 預(yù)防過敏性疾病的營養(yǎng)策略主要針對過敏性

疾病高風(fēng)險人群。嬰幼兒時期的過敏預(yù)防方式如下：

①喂養(yǎng)方式：純母乳喂養(yǎng)至少 4-6月齡；有條件的配方奶喂養(yǎng)者建議選擇部分水解配方。

②固體食物引入：4-6月齡后常規(guī)引入固體食物，不晚于1歲；每次只引入一種新食物且持續(xù)3～5 d或5 d以上；食物多樣化，保持日常攝入以維持其耐受性。

③其他：添加益生菌僅用于預(yù)防濕疹；不能母乳喂養(yǎng)者建議添加含有益生元的配方粉；不建議采用其他免疫調(diào)節(jié)性營養(yǎng)食物（如ω-3，維生素D）預(yù)防過敏性疾病^[11]。

??生命早期是指懷孕的胎兒期到嬰兒的2歲時間，大約1000天左右。在這段時間里的營養(yǎng)狀況，將影響個體成長發(fā)育以及成年后的健康狀態(tài)，因此被世界衛(wèi)生組織定義為一個人生長發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”，也就是說，人體如果在這段時間內(nèi)缺乏某鐘營養(yǎng)或者遇到某些危險因素，很有能導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生（包括過敏性疾?。?。因此了解過敏性疾病的相關(guān)知識，為更好的防治做出努力！

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本文作者：葉侃、趙莉、季堅衛(wèi)、曲文姝、譚潔