為什么常感口干眼干,須排除干燥綜合征?
6月22日
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干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,各個年齡都可發(fā)病,但以中年女性多見,每10個患者中,至少有8~9個是女性患者。干燥綜合征的病因目前仍不清楚,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。本病可以單獨存在,稱之為“原發(fā)性干燥綜合征”,亦可出現(xiàn)在其他自身免疫病中,如繼發(fā)于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,稱為“繼發(fā)性干燥綜合征”。干燥綜合征的顯著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫細胞侵害,導致唾液、淚液、胃腸道內的消化液、汗液等腺體分泌顯著減少,因而出現(xiàn)一系列“干燥”癥狀,較典型的癥狀是口干、眼干、陰道干。由于百姓甚至包括非??漆t(yī)生對干燥綜合征缺乏認識,致使多數(shù)患者開始未被明確診斷或被誤診?;颊呤自\往往不是到風濕免疫科,而是先光顧口腔科、眼科或婦科,治療上走了很多彎路。如果出現(xiàn)以下情況應警惕干燥綜合征———1、口干:感覺口干達3個月以上,早期病人常感唾液不足、口干或口中發(fā)粘,繼而出現(xiàn)吞咽困難,吃干性食物(如餅干)一定要用水才能咽下,夜間可因口干而致醒。專家解釋:干燥綜合征的口干是由于分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞,導致唾液分泌減少,但患者體內并不缺水,所以往往喜歡小量多次喝水。這與糖尿病的口渴不一樣,糖尿病的口渴是由于血糖增高,滲透性利尿導致體內缺水,患者需要大量喝水補充水分。2、嚴重齲齒:在短時間(幾個月或幾年)內迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。專家解釋:干燥綜合征的病人由于唾液腺受到破壞,唾液分泌減少,唾液清潔口腔的功能喪失,所以,病人除表現(xiàn)為口干外,還有口腔黏膜不適,口苦口臭,齲齒明顯增多。嚴重者可在短時間(幾個月或幾年)內全部牙齒爛掉,只剩下牙齒的殘根,這種齲齒在醫(yī)學上稱為“猖獗齲”。3、眼干:有眼干的癥狀超過3個月以上;在沒有沙眼等眼疾的情況下,眼部有沙粒感;每天必須使用人工淚液用于潤眼。如果眼科檢查提示有干眼癥,建議再到風濕免疫??茩z查,確定是否患了干燥綜合征。專家解釋:由于淚腺受到自身免疫細胞的損害,導致干燥綜合征病人出現(xiàn)眼干的癥狀。病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼干,視物逐漸模糊,晨起時睜眼困難。隨著病情發(fā)展,則經常出現(xiàn)結膜炎,患者甚至在悲傷時也“欲哭無淚”。4、陰道干:1/3的干燥綜合征病人可出現(xiàn)外陰和陰道干燥,嚴重者可有陰道灼熱感或性交困難。婦科檢查可見黏膜干燥。陰道分泌黏液的腺體屬于外分泌腺,受到自身免疫細胞的損害,導致干燥綜合征病人出現(xiàn)陰道干澀,即使在性生活的興奮期,陰道也很少或沒有分泌,患者容易發(fā)生婦科感染,建議性生活時使用水溶性潤滑液。此外,如有不明原因的關節(jié)疼痛或反復、持續(xù)出現(xiàn)的唾液腺(腮腺)腫大也應注意排查干燥綜合征?!案稍锞C合征”不僅侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,還可以累及其他重要內臟器官如肺、肝、胰腺、腎臟及血液系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等,出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)。所以,患者需要找風濕免疫科醫(yī)生進行全面的檢查,做血液檢查ANA(抗核抗體)、抗SSA和抗SSB可以確診。本病雖不能根治,但如果患者能及時就診,針對眼干、口干、陰道干等進行對癥治療,可以明顯緩解癥狀。當出現(xiàn)口眼腺體外的系統(tǒng)性損害時,則需要應用免疫抑制劑治療,千萬不要一拖再拖,延誤治療時機。
