本文專家：紀(jì)光偉，武鋼二醫(yī)院主任醫(yī)師、武漢科技大學(xué)兼職教授

有新聞報(bào)道稱上個(gè)月歐洲一架飛機(jī)迫降，并不是因?yàn)轱w機(jī)本身出故障，而是一位男乘客身上實(shí)在太臭，導(dǎo)致多名乘客嘔吐、頭暈。后續(xù)報(bào)道稱該乘客是俄羅斯搖滾音樂(lè)人蘇其林，由于皮下組織和筋膜組織遭食肉菌啃食壞死，導(dǎo)致身體散發(fā)可怕的惡臭，被送醫(yī)后不治身亡。

在飛機(jī)上，由于蘇其林身上的臭味實(shí)在令人無(wú)法忍受，機(jī)長(zhǎng)最終決定迫降，將他請(qǐng)下飛機(jī)。據(jù)當(dāng)時(shí)機(jī)上一名比利時(shí)乘客回憶稱，該男乘客好像幾個(gè)星期沒(méi)洗澡一樣……

那么，這個(gè)食肉菌究竟是什么？為什么會(huì)導(dǎo)致人發(fā)出如此可怕的惡臭？啃食人體組織致人死亡又是怎么一回事？如何才能避免這樣的悲劇發(fā)生？讓我們一起來(lái)看看！

什么是食肉菌？

食肉菌又稱嗜肉菌，它并不是一種細(xì)菌，而是一類細(xì)菌的總稱。多數(shù)患者為鏈球菌感染，還有克雷伯氏菌、梭狀芽孢桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、嗜水氣單胞菌和海洋創(chuàng)傷弧菌等，多數(shù)情況下為需氧菌和厭氧菌混合感染。

這些細(xì)菌都能夠通過(guò)人體的表皮傷口、淋巴等通道感染皮膚組織、皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染。因會(huì)導(dǎo)致大片的組織壞死，由于它可以在短時(shí)間內(nèi)“吃”掉器官或組織，因此得名為“食肉菌”。

感染食肉菌會(huì)得什么??？

壞死性筋膜炎是一種較為少見的軟組織感染。當(dāng)人體被食肉菌感染后，多種細(xì)菌侵入皮下組織和筋膜，需氧細(xì)菌首先消耗組織中的氧氣，同時(shí)，細(xì)菌分泌的酶將組織中的過(guò)氧化氫分解，使組織缺氧，創(chuàng)造出了適合厭氧菌生存的環(huán)境。

由于細(xì)菌的大量繁殖和毒素的作用，可以迅速引起淺筋膜組織的炎癥，形成組織的廣泛性充血、水腫，皮膚和皮下組織壞死并液化，從破潰創(chuàng)口滲出，惡臭難聞。同時(shí)病變迅速擴(kuò)散。

如果病情得不到有效的控制，病人可迅速出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等，而危及生命，死亡率達(dá)30%以上。

什么途徑會(huì)感染食肉菌？

我們知道，壞死性筋膜炎的發(fā)生是食肉菌感染所致，那么，哪些原因容易感染食肉菌呢？

從壞死性筋膜炎的發(fā)病情況看，大多數(shù)與海產(chǎn)品有關(guān)。垂釣、潛水或被海產(chǎn)品或海鮮弄傷了手，都有機(jī)會(huì)感染食肉菌。此外，一些感染性疾病和全身性疾病，還有被蟲咬傷也可誘發(fā)壞死性筋膜炎。

壞死性筋膜炎有哪些癥狀？

壞死性筋膜炎早期局部的表現(xiàn)為皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，劇烈的疼痛。當(dāng)病灶部位的感覺(jué)神經(jīng)被破壞后，疼痛消失，甚至出現(xiàn)麻木，這是本病的特征之一。

隨著病情的加重，迅速出現(xiàn)血皰、奇臭的黑色滲液。用手指按壓皮膚會(huì)出現(xiàn)類似于我們用手握雪球樣的感覺(jué)，醫(yī)學(xué)上又稱為“握雪感”。

全身表現(xiàn)主要是全身的中毒癥狀，如畏寒、高熱、厭食、脫水、意識(shí)障礙、低血壓、貧血、黃疸等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克。

如何治療壞死性筋膜炎？

壞死性筋膜炎是外科的危重急癥，需要緊急處理，其治療的原則是早期診斷，盡早清創(chuàng)，盡快應(yīng)用大量的廣譜抗生素和全身支持治療。其中，早期徹底擴(kuò)創(chuàng)是治療的關(guān)鍵。同時(shí)，應(yīng)用高壓氧治療，改變局部的厭氧環(huán)境，有助于控制厭氧菌的感染。

如果出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染表現(xiàn)，那么，要第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院的急診，萬(wàn)萬(wàn)不可耽誤！

如何預(yù)防壞死性筋膜炎的發(fā)生？

由于食肉菌感染多發(fā)生在海產(chǎn)品有關(guān)的損傷，因此，一旦被海產(chǎn)品弄傷，或者在海水里受傷后，應(yīng)即時(shí)以清水沖洗傷口，并涂上活力碘消毒。

蘇其林就是在海邊游玩后出現(xiàn)身體發(fā)臭的癥狀，我們推測(cè)他是在海邊受傷后，沒(méi)有及時(shí)有效的處理，才出現(xiàn)壞死性筋膜炎，如果當(dāng)時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行有效的處理，或許就可以避免這場(chǎng)災(zāi)難的發(fā)生。

食肉菌感染盡管病情兇險(xiǎn)，但發(fā)病率并不高，四周都是海的日本2017年僅有525例感染。因此，只要我們重視預(yù)防，皮膚損傷后及時(shí)處理，是可以預(yù)防食肉菌感染的。

但愿蘇其林的悲劇能給我們有所啟示！

圖片來(lái)源：圖蟲創(chuàng)意