作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

有不少女性，在孕早期因?yàn)楦鞣N各樣的原因，比如還沒有做好準(zhǔn)備，或不小心吃了一些孕期禁用的藥物等原因而選擇人工流產(chǎn)。但等到再想要孩子的時(shí)候，又開始擔(dān)心，流產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響要孩子，流產(chǎn)后多久才能要孩子……

人工流產(chǎn)能有多傷身？

人工流產(chǎn)雖然算不上大手術(shù)，但在這個(gè)過程中，也存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或引起一些并發(fā)癥。

人流損傷后的子宮內(nèi)膜周圍相應(yīng)的小血管再生修復(fù)并迅速覆蓋損傷部位，然后纖維組織增生。而近年來有研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜損傷后，子宮壁局部的細(xì)胞因子表達(dá)出現(xiàn)異常，從而容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜廣泛的纖維化，因此，有的女性流產(chǎn)后出現(xiàn)容易宮頸粘連或者宮腔粘連，最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。

正常情況下，子宮頸管的粘液可以有效阻止細(xì)菌進(jìn)入子宮腔內(nèi)。人流操作過程中，破壞了女性生殖器的正常防御系統(tǒng)，再加上有的女性術(shù)前未進(jìn)行常規(guī)陰道病原體檢查，未及時(shí)治療潛在的細(xì)菌性陰道病或者支原體、衣原體感染等疾病，均可能導(dǎo)致細(xì)菌或者支原體、衣原體感染，引起輸卵管炎、盆腔炎等。慢性盆腔炎不僅容易導(dǎo)致盆腔痛還可能導(dǎo)致輸卵管堵塞。

流產(chǎn)后多久可以再次備孕呢？

經(jīng)常會(huì)有人問：“醫(yī)生，我做完流產(chǎn)是不是最好半年以后再懷孕？” “為什么要半年呢？”“因?yàn)槲衣犝f半年子宮才能完全修復(fù)好?！?/p>

但事實(shí)上，無論文獻(xiàn)還是臨床上，都沒有半年后才可以懷孕的說法。

實(shí)際上，子宮內(nèi)膜修復(fù)完成的主要標(biāo)志是正常月經(jīng)來潮，往往一個(gè)月左右的時(shí)間就足夠了。因此理論上，在正常月經(jīng)復(fù)潮后便可以再次備孕，并不存在要半年以后再懷孕的說法。

當(dāng)然實(shí)際情況下，什么時(shí)候再次懷孕最好還要結(jié)合女性自身的身體狀況。因此如果有生育的打算，應(yīng)該先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，參考醫(yī)生建議再進(jìn)行決定。

再次備孕需要做些什么準(zhǔn)備？

常規(guī)體檢：備孕的男女雙方最好做常規(guī)體檢，包括內(nèi)外科、婦科、男科等，及早發(fā)現(xiàn)和治療存在或者潛在的疾??；

口服葉酸：女性朋友可以在孕前半年便口服葉酸（0.4mg/天）；

改善生活習(xí)慣：合理作息、避免熬夜，戒煙、戒酒，規(guī)律飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

針對(duì)性檢查：既往有反復(fù)自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等女性，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性檢查，必要時(shí)需要檢查男女雙方染色體、自身免疫性抗體等相關(guān)檢查，并及時(shí)治療后再次懷孕。

盡管很多情況下，流產(chǎn)后正常月經(jīng)恢復(fù)后便可再次準(zhǔn)備懷孕。但是，已有不少統(tǒng)計(jì)及研究證實(shí)，人工流產(chǎn)是導(dǎo)致繼發(fā)不孕的重要原因之一，而且流產(chǎn)次數(shù)越多，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率越高。且人工流產(chǎn)后再次妊娠的妊娠期合并癥如前置胎盤的發(fā)生率也增高，因此，人工流產(chǎn)只能做為一種不得已的避孕失敗補(bǔ)救措施，不可以做為常規(guī)避孕手段，女性朋友應(yīng)該合理規(guī)劃，有計(jì)劃妊娠，避免不必要的流產(chǎn)和傷害。

圖片來源：123RF圖庫(kù)

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